Публикация от 29 мая 2026

Витилиго — заболевание, характеризующееся появлением депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие разрушения и уменьшения количества меланоцитов (клеток, отвечающих за пигмент). Этиология заболевания неизвестна, патогенез до конца не изучен. Пациенты часто связывают начало заболевания с триггерными событиями, такими как физическая травма, солнечный ожог, психоэмоциональный стресс или беременность, но данных, подтверждающих причинную роль этих факторов, нет. Кроме того, частота сопутствующих аутоиммунных заболеваний значительно выше у пациентов с витилиго и у их ближайших родственников, что подтверждает аутоиммунную этиологию этого заболевания. ⠀ Симптомы: появление депигментированных пятен молочно-белого цвета различной формы и размера, с четкими границами, склонных к росту и слиянию. Возможно поражение волос, в том числе ресниц и бровей. При осмотре в лучах лампы Вуда очаги витилиго имеют голубовато-белое свечение. Существуют и другие заболевания с депигментацией, но при витилиго поможет дерматоскопия — визуализируется остаточная перифолликулярная пигментация и телеангиэктазии, которые отсутствуют при других заболеваниях с гипопигментацией. ⠀ Самопроизвольная репигментация очагов наблюдается примерно в 20% случаев. ⠀ Предопределить, как в течение жизни будет вести себя витилиго у пациента, к сожалению, невозможно. Однажды появившись, очаги витилиго могут существовать годами без изменений, или процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятен, слиянием старых очагов и появлением новых. ⠀ Терапия первой линии: сильнодействующие топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус). Эффективным методом, приводящим к репигментации, является узкополосная УФ-В-терапия. При неэффективности лекарственной терапии рассматриваются хирургические методы лечения, а также татуаж. При обширных поражениях рассматривается отбеливание неповрежденной кожи с помощью 20% монобензилового эфира гидрохинона. Также предлагается использовать биотические препараты, такие как ингибиторы янус-киназ, например, руксолитиниб и тофацитиниб. ⠀ Автор — дерматолог Екатерина Заводько. На фото всем известный поп певец Майкл Джексон. Фото из открытого источника в интернете