Что должно насторожить в поведении новорожденного?
У новорождённых детей есть всего несколько дел: писать, какать, есть, спать и плакать.
Иногда они могут делать что-то из этого слишком много или слишком мало. И это может быть поводом для беспокойства. Давайте попробуем разобраться, когда действительно нужно бить тревогу, а когда можно успокоиться.
«Красные флаги», когда срочно нужен врач (вызываем скорую)
🔴Отказ от еды: малыш не ест более 4–6 часов.
🔴Температура 38°C и выше (у детей до 1 месяца это всегда экстренная ситуация!).
🔴Затруднённое дыхание. Его признаки:
🔴у ребёнка «втягиваются ребра« при дыхании, ему тяжело
🔴частота дыхания более 60 вдохов в минуту (у новорождённых обычно нерегулярное дыхание, поэтому нужно считать целую минуту)
🔴между вдохами возникают паузы продолжительностью более 10 секунд
🔴слышны хрипы, стонущее дыхание, раздувание крыльев носа.
🔴Синюшность: кожа (особенно губы, язык, лицо, ногти) становится синей или серой. Это состояние важно не путать с акроцианозом – синева рук/ног в первые дни, которая является нормой.
🔴Вялость: ребёнка невозможно разбудить, он не реагирует на прикосновения, звуки.
🔴Судороги: подёргивания, закатывание глаз, ритмичные движения.
🔴Рвота (не срыгивания!) фонтаном, особенно с примесью желчи (зелёная) или крови.
🔴Отсутствие мочеиспускания более 12 часов (может говорить об обезвоживании или проблемах с почками).
🔴Кровь в стуле, особенно когда её много.
🔴Выбухание родничка вместе с рвотой, это может говорить о повышении внутричерепного давления
Жёлтые флаги: нужно показаться педиатру в ближайшие сутки
🟠Вялое сосание: ребёнок сосёт слабо, засыпает во время кормления, но ест хотя бы понемногу.
🟠Длительная желтуха: если желтушность кожи сохраняется после 2 недель (или появилась после выписки).
🟠Частые срыгивания фонтаном: ребёнок срыгивает после каждого кормления и плохо набирает вес.
🟠Изменения стула: белый (ахоличный), чёрный (мелена) или с прожилками крови.
🟠Покраснение, гнойные выделения из пупочной ранки (может быть инфекция).
🟠Сыпь с температурой или гнойничковая сыпь.
🟠Плач без остановки более двух часов, особенно если ребёнок поджимает ножки, есть вздутие живота. Это могут быть безобидные колики, но лучше проверить.
Что чаще всего пугает родителей, но обычно вписывается в норму?
🟢икота (бывает из-за незрелости нервной системы)
🟢срыгивания (при условии, что малыш хорошо набирает вес)
🟢сопение и вздрагивания во сне (но если подёргивания ритмичные, то возможно, это судороги)
🟢периодический плач (новорождённые плачут до четырёх часов в сутки, это норма)
🟢изменение цвета кожи (быстро проходящие мраморность, синева рук и ног, кожи вокруг носа и губ)
Когда точно не нужно паниковать, но стоит наблюдать?
🔵ребёнок чихает (чистит нос от пыли)
🔵производит «странные» движения ручками и ножками (гипертонус/гипотонус в первые месяцы – вариант нормы)
🔵плачет перед мочеиспусканием/дефекацией (если потом успокаивается)
Главное правило: если вам кажется, что с ребёнком что-то не так – лучше перестраховаться и показать врачу! Новорождённые не могут сказать, что их беспокоит, поэтому иногда даже небольшие изменения в поведении могут быть важными.
