Аденоиды – это скопление, разрастание лимфоидной ткани в области носоглотки (картинку прилагаю). Глоточная миндалина присутствует у детей с рождения, обычно она увеличивается до 5-7 лет, а затем медленно уменьшаются естественным образом, практически исчезая к подростковому возрасту⠀
⠀
Аденоиды, как и любые другие лимфатические узлы, увеличиваются при определенных причинах:⠀
✔️На первом месте - инфекционные. Частые вирусные и бактериальные инфекции. Глоточная миндалина, одна из первых сталкивается с патогенами, которые попадают в наш организм через нос и рот. Между эпизодами заболеваний аденоиды попросту не успевают вернуться к первоначальным размерам⠀
✔️Аллергический ринит⠀
✔️Описана роль влияния сигаретного дыма (пассивное курение) и гастроэзофагеального рефлюкса⠀
⠀
Из-за своего анатомического расположения аденоиды приводят к проблемам чаще, чем увеличение других лимфатических узлов⠀
⠀
Симптомы гипертрофии аденоидов:⠀
🔻затруднено носовое дыхание, ребенок дышит ртом, что приводит к сухости губ, рта, появлению неприятного запаха изо рта и формированию неправильного прикуса. Затруднение дыхания через нос проявляется прежде всего во время сна, особенно на спине⠀
🔻затем присоединяется ночной храп, задержки дыхания во сне (апноэ)⠀
🔻гнусавость голоса⠀
🔻постоянные выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек), отсюда хронический кашель⠀
🔻снижение слуха, рецидивирующие воспалительные процессы в полости среднего уха⠀
⠀
Золотой стандарт диагностики – видеоэндоскопия носоглотки⠀
⠀
Лечение:⠀
✅Терапия первой линии – топические назальные глюкокртикостероиды (мометазон, флутиказон и т.д.). Курсом от 6 недель до 6 месяцев⠀
✅Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст)⠀
✅В более сложных случаях используется системная 30-дневная терапия антибиотиками, но это не терапия первого выбора⠀
✅Промывание носа солевыми растворами для облегчения симптомов⠀
✅Использование антигистаминных препаратов только при сопутствующем аллергическом рините⠀
Мыльникова Маргарита
Педиатр, инфекционист, Волгоград-Волжский
