Какие лекарства для носа стоит применять, а какие - нет?
1️⃣Солевые растворы. Тут все понятно, они безопасны и эффективны, видов и названий много, эффективность их одинакова, нет разницы между просто физ.раствором и более дорогостоящими АкваЛором, АкваМарисом и т.д.
🔻Назначение: орошение и увлажнение слизистой, очищение носа от слизи и корок, подготовка носа к использованию лекарств.
📛Меры предосторожности и побочные эффекты: во всем нужна мера, не надо их использовать круглосуточно и фанатично убирать всю слизь из носа
2️⃣Топические глюкокортикостероиды, такие, как Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Тафен Назаль и т.д. Низкодозированные, в кровь не всасываются, действуют только местно, системным эффектом практически не обладают. Снимают воспаление и обладают противоаллергическим эффектом. Обладают достаточной безопасностью, но это препарат, и значимый препарат, его можно использовать длительно, до 10 месяцев, но не бесконтрольно.
🔻Назначение: аллергический ринит, аденоиды, острый и хронический риносинусит, вазомоторный ринит, полипы носа, неаллергический ринит.
📛Меры предосторожности: если их пшикать на перегородку носа и при длительном использовании могут вызвать носовые кровотечения. Могут пересушивать слизистую. Не всегда можно применять во время инфекции (но чаще можно, чем нет).
3️⃣Сосудосуживающие капли (деконгестанты). В основном на основе ксилометазолина и оксиметазолина, а также фенилэфрина. Последние исследования не рекомендуют по возможности использовать их у детей до 6 лет в связи с опасностью передозировки и системного эффекта.
🔻Назначение: уменьшение симптомов заложенности носа.
📛Легко могут вызвать привыкание, если применять их более 3-5 дней. Передозировка может быть смертельно опасна.
4️⃣Мази для носа с антибиотиком. В первую очередь на основе мупироцина (Супироцин, Бактробан назальный). 🔻Используются при инфицировании носа стафилококком и стрептококком. Иногда это бывает причиной носовых кровотечений у детей и взрослых.
📛Только по назначению врача! Насморк не лечат!
5️⃣Антигистаминные спреи в нос. Например, Аллергодил. Достаточно эффективны и безопасны, но при аллергическом рините хуже, чем спреи со стероидами.
🔻Назначение: Аллергический и вазомоторный ринит.
📛Иногда вызывают системный эффект, всасываясь в кровь, и тогда, как любые антигистаминные препараты, могут вызывать сонливость и заторможенность.
6️⃣Комбинация антигистаминных спреев и спреев со стероидами (Dymista), к сожалению, препарат в России не зарегистрирован, но его компоненты по отдельности продаются.
🔻Применяется при вазомоторном, неаллергическом и аллергическом рините, с высокой эффективностью
📛См.все, относящееся к его компонентам.
7️⃣Спреи для носа с ипратропиумом. В настоящее время в России его нет.
🔻Очень эффективен при обильных выделениях из носа без заложенности носа у людей с неаллергическим или вазомоторным ринитом.
📛Очень важно избегать попадания в глаза
8️⃣Кромогликат натрия - спреи в нос. Главное неудобство- надо использовать 4 раза в день, эффект ниже, чем у спреев с глюкокортикостероидами.
🔻Эффективны при аллергическом рините.
📛Редко вызывает побочные эффекты, но, к сожалению, из-за низкой эффективности и необходимости часто применять, его назначение чаще всего нецелесообразно.
9️⃣Капли с коллоидным серебром (Протаргол, Сиалор). Якобы обладают противовоспалительным и обеззараживающим эффектом. Не применяются во всем мире, достоверных исследований по их безопасности и эффективности не проводилось, потому их не рекомендуют к применению, в России сложившаяся практика их назначения.
1️⃣0️⃣Растворы антисептиков (Мирамистин). Не рекомендуют к применению для профилактики или лечения заболеваний носа, полноценных исследований по данным препаратам не проводилось для лечения заболеваний носа.
📛Может пересушивать слизистую
