Почему ребёнок может кашлять неделями?
➖Длительный кашель - пожалуй, один из самых частых поводов обращения к пульмонологу.
Если ребёнок кашляет ежедневно более 4 недель подряд, такой кашель считается хроническим.
➡️Это сигнал, что важно обратиться к врачу и спокойно разобраться в причине.
Причин может быть много. Ниже - основные из них (от более частых к более редким).
Возможные причины хронического кашля у детей:
🔘 Постинфекционный кашель
После перенесённой инфекции слизистая дыхательных путей некоторое время остаётся раздражённой и чувствительной.
Это называется постинфекционной гиперреактивностью. Обычно кашель проходит в течение 3–8 недель.
🔘 Синдром постназального затекания (PNDS)
Одна из самых частых причин кашля во всех возрастных группах.
Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Это может возникать при:
➖ аллергическом рините
➖ вазомоторном или инфекционном рините
➖ синуситах
➖ увеличенных аденоидах
🔘Затяжной бактериальный бронхит
Чаще связан с возбудителями (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis) и проходит после лечения антибиотиком
🔘Бронхиальная астма
Она может проявляться только кашлем - кашлевой вариант.
🔘Гастроэзофагеальный рефлюкс(ГЭРБ)
Попадание содержимого желудка в пищевод может вызывать кашель.
У детей это встречается реже, чем у взрослых, но тоже возможно.
🔘 Ларинготрахеальный рефлюкс
В этом случае содержимое желудка попадает выше пищевода и раздражает слизистую гортани и дыхательных путей.
🔘 Инородное тело в дыхательных путях
Особенно важно помнить об этом у детей младше 5 лет.
🔘 Коклюш и паракоклюш
Они могут встречаться даже у привитых детей.
🔘Туберкулез
🔘Хроническая аспирация
Попадание пищи или жидкости в дыхательные пути при нарушениях глотания, неврологических заболеваниях или выраженном рефлюксе
🔘Привычный и психогенный кашель. Иногда кашель связан с тиковым расстройством.
Редкие причины, о которых важно помнить:
🔘Бронхоэктазы
🔘Эозинофильный бронхит (NAEB)
🔘Муковисцидоз
🔘Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек)
🔘Врожденные пороки развития (трахеопищеводный свищ, трахео- или бронхомаляция и др.)
🔘Опухолевые заболевания
🔘 Дефицит альфа-1-антитрипсина (A1AT)
🔘Интерстициальные заболевания лёгких
🔘Хронические грибковые инфекции
В большинстве случаев причина хронического кашля у детей всё-таки оказывается в числе самых распространённыхи и хорошо поддаётся лечению.👌
➡️Главное - не игнорировать длительный кашель и не пытаться лечить его вслепую. Кашель - это симптом и важно верно установить диагноз, чтобы подобрать нужное лечение.
❗️Отдельно хочется сказать еще об одном недооцененном факторе🚭
Воздействие табачного дыма как активное, так и пассивное (а также вейпинг) могут поддерживать или усиливать кашель у ребёнка.
Иногда отказ родителей от курения уже приводит к заметному уменьшению кашля у ребёнка.
