единственное, что остается – это просто вовремя отреагировать на появление признаков осложнения, своевременно обратившись за медицинской помощью.
Кстати, возможно, вы обратили внимание, что среди осложнений ОРВИ не был упомянут острый бронхит. На самом деле, если говорить о прежде здоровых детях (то есть, больные бронхиальной астмой и т.д. – не в счёт), то острый бронхит – это не осложнение, а форма протекания ОРВИ и чаще всего зависит от природы возбудителя. Так, есть вирусы, которые сначала вызовут насморк, а через несколько дней – почти обязательно приведут к развитию бронхита, независимо от действий врача или родителей. Поэтому, если доктор осматривал ребенка в первые сутки болезни и не назначил лечение, а на пятые присоединился бронхит – то не нужно обвинять в этом ни врача (в бездействии), ни себя. Возможно, вам просто встретился такой возбудитель, которому позарез было нужно добраться до бронхов, ибо там он себя чувствует максимально комфортно. Это не повод для паники, а только повод для повторного визита к вашему доктору.
На наш взгляд, главная опасность, грозящая деткам на территории постсоветского пространства, это не осложненное течение ОРВИ, которое так упорно пытаются «профилактировать» всевозможными вариантами аптечной продукции, а избыточные назначения, которые приводят к тому, что за первые несколько лет жизни дитё успевает продегустировать едва не половину содержимого небольшого аптечного киоска. Об этом мы уже как-то писали.
Один из примеров популярных, но совершенно бесполезных назначений – это так называемые назальные интерфероны. Казалось бы, логика в их назначении есть – интерферон (защитный белок), нанесенный на слизистую оболочку носа, должен, по идее, остановить размножение вируса и ускорить процесс выздоровления или даже предотвратить развитие болезни. Но все так красиво только в теории, а на практике оказалось, что назальные интерфероны не обладают ни профилактической, ни лечебной эффективностью. Начиная с восьмидесятых годов прошлого века, опубликовано множество исследований, где это было убедительно доказано.
Многие другие частые назначение – не только не помогают (а часто – и вредят), но даже теоретического обоснования не имеют. Так, например, совершенно непонятно, какие ожидания при ОРВИ возлагаются на глазные капли «Альбуцид» (он же – сульфацил натрия), если противовирусной активностью он не обладает. Да и на бактерий, если честно, уже почти тоже не действует из-за длительного применения в медицине. Вот только сильное раздражение слизистой при его использовании точно обеспечено.
Любимый многими ЛОР-врачами старой школы протаргол – запрещен во многих странах как небезопасный препарат. «Сложные капли» с антибиотиками и гормонами – жгут напалмом несчастную слизистую оболочку носа, которая, между прочим, устроена очень сложно и постоянно работает, не покладая ресничек (специалисты поймут), чтобы не давать возможности различным микробам прикрепиться и вызвать заболевание. А издевательство над ней в виде протаргола, сложных капель, альбуцида, а также масляных растворов и промываний фурацилином – существенно нарушает естественный механизм самозащиты, именуемый красивым названием «мукоцилиарный клиренс» (особо любознательные могут погуглить и немало удивиться той мудрости, с которой устроен человеческий организм). Кстати, капать грудное молоко в нос не стоит по той же причине, кроме того, в носу оно быстро теряет защитные свойства и превращается в прекрасную питательную среду для размножения бактерий.
Еще один бессмысленный способ лечения насморка – это ингаляции с помощью небулайзера. Мы уже писали и не раз, что это средство доставки в нижние дыхательные пути и лечить такими ингаляциями нос бесполезно.
Что же делать, спросите вы? Все просто: известная благодаря Евгению Олеговичу Комаровскому формула «напоить, увлажнить, проветрить» - оптимальное решение при обычном рините. Подобных взглядов придерживаются во всем мире, в том числе – и Американская академия педиатрии.
