❓Как выбрать зубную пасту?
👩🎓Сначала предлагаю понять как возникает кариес.
🦠Во рту живут бактерии. Среди них особенно важен Streptococcus mutans, так как он в большом количестве присутствует в зубном налёте, предшествующем кариесу.
Налёт на поверхности эмали состоит из биопленки (глюканов), образованной бактериями.
Для получения энергии бактерии потребляют углеводы и в процессе жизнедеятельности выделяют большое количество кислоты. Именно она разрушает эмаль, чем провоцирует развитие кариеса.
💥Как происходит нарушение эмали.
Гидроксиапатит, составляющий 96% зубной эмали, в основном состоит из йонов кальция и фосфата. В нормальных условиях существует равновесие между этими йонами в слюне и в эмали.
🍋 Когда pH становится кислым, фосфат (РО4 ³-) из слюны "убегает" - соединяется с ионами водорода (Н+). Баланс нарушается и чтобы его восстановить, фосфат "вытягивается" из эмали. Происходит растворение гидроксиапатита - это и называется ДЕминерализация.
🥬 Когда pH возвращается к норме, минералы из слюны обратно включаются в зуб - это РЕминерализация.
🦷По сути, кариес - это результат повторения циклов разрушение - восстановление, когда победило первое. Это подповерхностное разрушение из-за "вытягивания" минералов из зуба. Более глубокий слой зуба (дентин) больше склонен к образованию кариеса. То есть разрушение идёт "изнутри".
Плюс биопленка зубного налета, покрывающая зуб, уменьшает доступ слюны к нему.
🔬Кариес вначале выглядит как белое пятно. Цвет связан с тем, что отсутствие минерала в участке зуба меняет показатель преломления. Белые пятна или белые линии обычно начинаются вдоль края десны.
🔄 Если деминерализация продолжится, то эти места разрушатся и образуется полость. Если же процесс остановить, то эти места могут восстановиться и кариес не разовьется.
💎 Когда фторид присутствует в слюне, в процессе восстановления образуется не исходный гидроксиапатит, а фторапатит. Он более устойчив в кислой среде.
😬 Как предотвратить кариес?
1️⃣Механическое удаление налета (биопленки бактерий).
Для этого в пасте есть абразивы - песчаные частицы, чаще карбонат кальция (известняк).
2️⃣ Наличие фторида в слюне (пасте). Часто рекомендуют пасту сплюнуть, а не полоскать рот.
3️⃣Контроль уровня потребления сахара.
Фтор не только помогает восстановлению зуба, но и губительно действует на бактерии.
👶Однако маленькие дети проглатывают 60-80% пасты. Избыток фторидов в период формирования зубов может привести к флюорозу. Так называют изменение эмали, обычно в виде очень слабых отметин.
Сильный флюороз встречается только в регионах с избытком фтора в питьевой воде.
🧼 SLS (sodium lauril sulfate) - лаурилсульфат натрия. Это пенообразующий компонент пасты, помогает лучше вымыть остатки пищи. Вцелом безопасен, но иногда может раздражать десны и слизистую рта.
Поэтому людям со стоматитом лучше выбирать пасту без SLS в составе.
🔣Выбор пасты:🔣
🍼 0-18 месяцев
Чистить нужно дважды в день, начиная с появления первого зуба. Это помогает убрать бактерии с поверхности и формируется здоровые привычки. Как правило зубная паста не нужна.
👶18 месяцев - 5 лет (включительно)
Зубная паста с низким содержанием фтора (500 ppm). Количество с рисинку.
Возрастные диапазоны на тюбиках как правило условны и состав одинаков.
Если у ребенка высокий риск кариеса, то стоматолог может порекомендовать 1000 ppm фторида.
👪6 лет и старше
Если ребёнок умеет сплевывать - зубная паста с 1450 ppm фторида. Количество с горошину.
‼️ИТОГО:
• Если в слюне достаточно фторидов, повреждённая эмаль может восстанавливаться.
• Следует использовать зубную пасту с фтором, для детей - сниженное количество.
• Количество пасты с горошину, малышам с рисинку.
• Не нужно тщательно выполаскивать рот водой, достаточно сплюнуть пасту (чтобы фтор остался в слюне).
• Важно чистить зубы не менее 2х минут для лучшего удаления налета (биопленки бактерий).
• SLS вцелом не опасен, но если есть раздражение десен или стоматит, то лучше выбрать пасту без него.
