Миндалины (гланды) у человека:
1️⃣аденоидная (далее АМ);
2️⃣две небные (НМ);
3️⃣язычная,
4️⃣две трубные;
Миндалины - это органы иммунной защиты. Они активно функционируют у детей первых 10-12 лет. Их функция - захват и уничтожение вирусов и бактерий. .
Цикл развития АМ :
🔵увеличивается практически у всех детей к 2-3 годам;
🔵максимальных размеров достигает к 5-6 годам
🔵после 6 лет она подвергается обратному развитию и начинает уменьшаться
🔵к 15 годам практически отсутствует.
В процессе функционирования она, как и НМ подвергается атакам огромного количества вирусов и бактерий, которые попадают туда с вдыхаемым воздухом. И иногда наступает такой момент, когда возникает иммунный сбой - вся поверхность АМ полностью “засыпана” вирусами и бактериями - миндалина начинает увеличиваться, компенсирую свою работу за счет увеличения ткани.
.
❓А почему у нас этого нет❓
👩⚕️Данное описание теоретическое (воспалительная теория) – этот процесс обычно наслаивается на возраст 2-3 года, когда дети попадают в садик, в результате чего появляются частые простудные заболевания. Дальнейшее развитие проходит сугубо индивидуально у каждого ребенка.
.
🔍Степень увеличения аденоидов не сильно влияет на тяжесть ее проявлений, эти данные показаны в огромном количестве исследований, которые не смогли доказать или объяснить почему одни дети с аденоидами 3-4 степеней не имеют никаких проявлений, а другие с 1-2 степенью имеют выраженные проявления.
🔬Как же понять что аденоиды заболели и больше не работают?
⚪храп;
⚪шумное дыхание во сне;
⚪постоянная или периодическая заложенность носа с насморком или без;
⚪затяжные насморки после ОРВИ (больше 10-14 дней);
⚪частые отиты;
⚪хроническое ротовое дыхание
⚪изменение прикуса (формирование аденоидного лица).
✔️Эти проявления возникают в результате особого расположения аденоидов в носоглотке, как перекрестке нескольких дорог:
⚪месте где проходит воздушный поток;
⚪месте, где открываются каналы из уха(слуховые трубы);
⚪месте, где возникают скопление и застой слизи после ОРВИ;
⚪месте, где выполняется резонаторная функция;
.
Увеличенная АМ становится больше, и нарушает нормальные механизмы дыхания, слуха и голосообразования. Так же, в последнее время, отмечается взаимосвязь увеличенной АМ и нарушения дыхания во сне с нарушением прикуса и возникновением проблем с зубочелюстной системы. К сожалению, исследования не смогли установить, когда и какое увеличение провоцирует нарушение прикуса.
.
👨⚕️Другие исследования показывают на взаимосвязь нарушения дыхания во сне и кислородного голодания с нарушением работы сердца и легких, и возникновение беспокойного сна (ночные кошмары, обильное потоотделение, атипичные позиции во сне, ночные мочеиспускания). Опять же почему это возникает пока не ясно. Несколько теорий указывают, что из-за недостаточного поступления кислорода при храпа, в мозге возникают нарушение выделения некоторых гормонов.
.
С другой стороны связь с нарушением дыхания во сне подтверждается тем, что после восстановления проходимости дыхательных путей, после операции проблемы в работе сердца, легких, и ночные проявления проходят полностью.
Доктор, когда же это пройдет❓
Следует отметить, что процесс обратной регрессии после 6 лет наступает не у всех детей, и проявления у них в той или иной степени продолжаются. Исследованиями подтверждено, что в этом возрасте наиболее частые причины уже не связаны с АМ и НМ и как правило это нарушение прикуса или аллергический ринит, но это темы для отдельного обсуждения.
.
🤔Делая акцент на самых важных моментах этого поста, хотелось бы еще раз подчеркнуть:
1️⃣аденоиды есть у всех детей и у всех они увеличиваются достигая максимальных размеров к 5-6 годам, после чего начинают уменьшаться. Поэтому фраза "нам поставили диагноз аденоиды... нам поставили аденоиды 2-3 степени, у нас подозрение на увеличение аденоидов" некорректны;
2️⃣степень увеличения играет незначительную роль в принятии решения о лечебной тактике;
