Зачем (не) сдавать анализы на витамины и микроэлементы?
Рассказывает терапевт Полина Головня.
В последние годы лаборатории активно предлагают комплексы анализов на витамины и микроэлементы, убеждая, что это поможет выявить скрытые дефициты.
Производители БАДов, в свою очередь, обещают головокружительные эффекты от снижения количества простудных заболеваний до похудения и безграничной энергии.
Однако в современной доказательной медицине такой подход считается избыточным и нецелесообразным. Разберёмся, почему.
🔬 Нет клинической значимости
Для большинства витаминов и микроэлементов нет чёткой границы «норма/патология», а уровень в крови не всегда отражает реальную обеспеченность организма. Например, уровень кальция в крови поддерживается гомеостазом на нормальном уровне и не отражает его запаса в костях.
💰 Бессмысленные траты
Анализы на витамины – одни из самых дорогих лабораторных тестов. При этом их профилактическое назначение без клинических показаний не оправдано.
✅ Избыточное лечение опасно
Когда человек получает анализ с «отклонениями», он начинает принимать добавки без реальной необходимости. Это может привести к токсическим эффектам (гипервитаминоз D, избыток железа, меди и др.).
Иногда приём добавок считается важнее разнообразного питания. Но именно сбалансированный разнообразный рацион крайне необходим для поддержания здоровья.
⏳Отсрочка реального лечения
Часто неспецифические симптомы вроде слабости и усталости могут быть проявлениями тревоги и депрессии, но их приписывают различным дефицитам, что приводит к самолечению вместо своевременного обращения к специалисту. В результате время упускается, а основная проблема остаётся нерешённой.
👩 Лечащий врач всё же может иногда назначить скрининговые обследования на витамины при следующих состояниях:
▪️ заболевания костей (остеопороз, рахит, остеомаляция)
▪️ гиперпаратиреоз
▪️ воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия);
▪️ состояние после операции на желудке/тонком кишечнике
▪️ приём некоторых препаратов
▪️ хроническая болезнь почек
▪️ печёночная недостаточность и другие причины
🩺 Что же делать вместо анализов?
🔵 Оценивать риски: при подозрении на дефицит ориентироваться на клиническую картину, анамнез и питание, а лучше — посетить врача.
🔵 Корректировать питание: разнообразный рацион обеспечивает всё необходимое, сдавать анализы для этого не требуется. Также имеются данные о том, что биодоступность витаминов и микроэлементов из еды выше, чем у синтетических форм.
🔵 Использовать доказательную профилактику: например, фолиевая кислота, йодид калия для беременных и планирующих, витамин D для групп риска, йодированная соль.
🤔🤔 профилактическая сдача анализов на витамины – это маркетинг, а не доказательная медицина. Если есть тревожащие вас симптомы или факторы риска – обратитесь к врачу.
