ОРВИ: НЕЛЬЗЯ, МОЖНО, НУЖНО
🟥 ТЕМПЕРАТУРА
🙋🏼♀️ ДА - мы ориентируемся на цифру 38,5-39,0 С у здорового ребенка, когда даём жаропонижающий препарат. Да, иногда можно чередовать препараты, но лучше стараться этого не делать. Достаточным является снижение на 1-1,5 С.
🙅🏼♀️ НЕТ - мы не привязаны слепо к цифре, мы ориентированы на конкретного ребенка и его состояние и решаем о жаропонижающем. Нет, литическая смесь не самое ужасное зло перед тем, которое мы преследуем.
⠀
🟪 ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ
🙋🏼♀️ ДА, редко, но необходим, например, при мононуклеозе с выраженным увеличением селезенки.
🙅🏼♀️ НЕТ – необходимости лежать в постели при ОРВИ, при нормальном самочувствии и особенно в продуктивную фазу, когда из носа течет и ребёнок кашляет. Конечно, не надо давать «сходить с ума» во избежание дополнительного подъема температуры тела.
⠀
🟦 ПИТЬ И ЕСТЬ
🙋🏼♀️ ДА - вода очень важна при ОРВИ, при лихорадке на каждый 1 градус мы теряем 50-100 мл жидкости.
Вода от 6 мес до 3 лет (50 х кг/массы тела + 50 мл на каждый градус температуры тела)
Ребенок старше 3-х лет - от 1500 мл в сутки
Если ребенок пьёт без насилия, то пусть пьет, что любит, если это «вынужденные пытки», то лучше, если это будет солевой раствор.
🙅🏼♀️ НЕТ - НЕ КОРМИТЬ НАСИЛЬНО!
⠀
🟧 ОДЕТЬ/РАЗДЕТЬ
🙋🏼♀️ ДА - лучше одеть тонкую хлопчатобумажную пижаму. Холодно/знобит- УКРЫВАЕМ ЛЕГКИМ ОДЕЯЛОМ. Согреваем руки и ноги легким массажем. Жарко - раскрываем. В комнате всегда 20-22 С и влажность более 65%, частое проветривание.
🙅🏼♀️ НЕТ – не даём но-шпу при холодных ногах/руках. не кутаем если ребенок весь горячий, ему жарко – даем возможность отдавать тепло.
⠀
🟨 НАСМОРК
🙋🏼♀️ ДА – сосудосуживающие помогают в первые 3-5 дней. Они безопасны при правильном примнении и выборе препарата.
Увлажнять слизистую солевыми растворами, аспирировать, отсмаркиваться.
🙅🏼♀️ НЕТ – никаких антибиотиков в нос при насморке, при ОРВИ. Никаких виферонок, оксалинок, грипфероннок и деринаток.
🟨 КАШЕЛЬ
🙋🏼♀️ ДА – кашель выполняет защитную роль. Кашель можно и нужно лечить без ингалятора и сиропов.
🙅🏼♀️ НЕТ – мы не останавливаем его при банальной ОРВИ. Мы не бежим за ингалятором (искл.приступ крупа), не бежим за сиропом.
🟨 БОЛЬ В УХЕ
🙋🏼♀️ ДА - Сосудосуживающие и жаропонижающие могут помочь при боле в ухе.
🙅🏼♀️ НЕТ – ничего не капаем до осмотра врача, не греем
🟨 БОЛЬ В ГОРЛЕ
🙋🏼♀️ ДА – частое дробное питье, можно щелочное, любые леденцы по возрасту, лучше без эфирных масел детям до 5-6 лет – только на палочке. При сильной боли и подозрении на бактериальную ангину – консультация и соответствующие меры!
🙅🏼♀️ НЕТ – мирамистину, ингалиптам, люголям – моей «любимой» рекомендации - «хлорфиллипт на соску дайте»
🟨 КРУП
🙋🏼♀️ ДА – ингалятор с пульмикорт, который обладает безопасным и эффективным профилем, используется – в возрастной дозировке, обычно как с физ.раствором так и без него. Вызываем СМП если ингаляции без эффекта, высокая температура, ухудшается состояние.
🙅🏼♀️ НЕТ – беродуал – не действует на уровне гортани, где происходит стеноз (сужение) при крупе. НЕ отказываемся от пульмикорт и преднизолона для купирования острой ситуации, когда СМП предлагает – это безопасно и этому есть доказательства. Относительно недавно писала о гормонах
🟨 САМОЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕ
🙋🏼♀️ ДА – сомневаешься в назначении проверь – поищи в «расстрельном списке» ! Не покупай!
Рецепт на 10 препаратов, «повышающих иммунитет», да ещё по замысловатой схеме и т.д.- бегите от врача.
Очень часто осложнения возникают по причине того, что активно лечили, например, сиропами от кашля и ингаляциями.
🙅🏼♀️ НЕТ – ПИЛЮЛИ противовирусные, КАПЛИ, ГРАНУЛЫ И СВЕЧИ, рекомендуемые при ОРВИ не имеют доказательной эффективности – все!
🟨 КУПАТЬ/ГУЛЯТЬ
🙋🏼♀️ ДА – купать и гулять, но ориентируемся на состояние ребенка
🙅🏼♀️ НЕТ – мыть через неделю после последнего дня подъема температуры тела и не гулять пока не поправится.
