Вирус или бактерия: как понять?
«Как понять во время болезни бактериальная инфекция или вирусная? Какой нужно сдать анализ, чтобы понять обычному человеку из периферии, а то врачи стандартно назначают антибиотик вместе с арбидолом, который не эффективен при вирусной инфекции»
Мы получили такой вопрос от подписчика и решили, что надо ответить подробно.
Разберёмся, что говорит доказательная медицина и как действовать спокойно и грамотно. Отвечает врач-педиатр Литвинова Мария Викторовна
.
В чем разница между вирусом и бактерией?
😖 Вирус — не самостоятельный организм, а генетический материал (ДНК или РНК) в белковой оболочке, который не может самостоятельно размножаться. Для этого он проникает в клетку, заставляет её производить свои копии, тем самым нарушая ее работу вплоть до гибели.
Типичные вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция и другие.
😫 Бактерии — полноценные живые микроорганизмы. Есть безвредные, есть опасные. Антибиотики действуют только на бактерии. На вирусы они не работают.
Например, частая бактериальная инфекция – стрептококковый фарингит (в просторечье - ангина).
Что делать при развитии симптомов ОРВИ?
1️⃣ Наблюдайте за состоянием. Ожидание — это не бездействие, а обоснованная тактика при инфекции верхних дыхательных путей. Записывайте ключевые моменты изменения состояния для доктора.
🕙 Используйте экспресс-тесты: например, стрептатест помогает определить, есть ли необходимость в антибиотике при «покраснении» или боли в горле.
🕜 Не используйте антибиотик «на всякий случай». Они не показаны для лечения высокой температуры N-ное количество дней или для снижения повышенных лейкоцитов.
🕛 Не используйте противовирусные и иммуномодуляторы при ОРВИ. Их эффективность и безопасность не доказаны.
🕞 Подробно расскажите врачу о развитии заболевания, о динамике состояния и использовании лекарственных средств. В совокупности с осмотром доктора это имеет решающее значение в постановке диагноза и выборе дальнейшей тактики.
🕞 Не сдавайте анализы без назначения врача. Ни один из стандартных анализов (общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) не является настолько точным, чтобы только на основании этих данных можно было бы делать вывод о причине заболевания (вирус или бактерия).
🕒 Не стесняйтесь задавать доктору вопросы о необходимости и целесообразности того или иного метода диагностики или лечения.
Задача доктора после получения данных о состоянии пациента – поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения, основываясь на научных данных, учитывая клинический опыт и предпочтения пациента.
Наиболее частое течение ОРВИ
➡️ В первые дни болезни максимально выражено недомогание.
➡️ Примерно через 3-4 дня (при некоторых вирусных инфекциях может сохраняться дольше) – явное улучшение. Дальше при сохранении жалоб на кашель и насморк самочувствие не страдает или почти не страдает.
➡️ Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные; их много и из носа постоянно течет. Также может наблюдаться заложенность носа. Через несколько дней слизь постепенно густеет, мутнеет и становится серой или зелёной. Проходит насморк в среднем до 14 дней.
➡️ Кашель в первые дни чаще сухой, потом становится влажным и постепенно – остаточным, то есть его становится меньше и меньше, и он проходит в среднем до 14 дней (при некоторых ВИ может сохраняться дольше).
➡️ Первые дни болезни может быть высокая температура (выше 38,0 °С), затем несколько дней субфебрильная (37,5 - 38,0 °С), и затем она нормализуется.
В большинстве случаев инфекции верхних дыхательных путей проходят самостоятельно — достаточно покоя, жидкости и симптоматической терапии.
