Про пульмикорт
Пульмикорт (действующее вещество - будесонид) - это глюкокортикоидный препарат, специально разработанный для ингаляционного пути введения.
Применяется в виде суспензии (для ингаляций через небулайзер), а также как дозированный ингалятор (у больных бронхиальной астмой).
⠀
Пульмикорт обладает выраженным противовоспалительным эффектом. А поскольку отёк слизистых оболочек и избыточная продукция мокроты являются следствием воспаления, то становятся понятными возможности пульмикорта в лечении болезней дыхательных путей.
⠀
Однако применение пульмикорта сопровождает ряд мифов.
Разберём наиболее распространённые из них.
⠀
❌Это же гормон! Это опасно.
⠀
✔️Пульмикорт является препаратом местного действия на слизистые дыхательных путей; при применении в рекомендуемых дозировках не опасен!
✔️Чтобы гормон (в данном случае глюкокортикоид) вызвал серьёзные побочные эффекты со стороны внутренних органов, он должен в большой концентрации и на протяжении определенного времени оказываться в кровотоке. Это условие пульмикорт не выполняет!
✔️Из возможных побочных эффектов чаще других встречаются кандидоз полости рта (грибковый стоматит), раздражение и сухость слизистой глотки➡️профилактируются питьём воды, полосканием рта после завершения ингаляции. Все другие побочные эффекты достаточно редки.
⠀
❌Пульмикорт вызывает привыкание.
⠀
✔️Не вызывает, т.к. не оказывает значимого системного эффекта, а действует местно на слизистые дыхательных путей.
⠀
❌Пульмикорт необходимо отменять постепенно.
⠀
✔️Лечение коротким курсом (при острых состояниях) не требует постепенной отмены пульмикорта.
✔️При ингаляциях в течение нескольких месяцев (при бронхиальной астме) врач действительно может рекомендовать постепенное уменьшение дозировки пульмикорта и частоты ингаляций, но это необязательное условие.
❌Пульмикорт нужно обязательно разбавлять физраствором.
✔️В этом нет необходимости, если рекомендуемый врачом объём препарата составляет не менее 2 мл.
✔️Т.е. физраствор нужен не не для того, чтобы уменьшить "вредность" пульмикорта, а для обеспечения оптимальной работы небулайзера.
❌Пульмикорт нельзя смешивать с беродуалом (вентолином).
✔️Можно (особенно в экстренных ситуациях, а также при дефиците времени и нелюбви ребенка к процессу ингаляции); этому не противоречит даже инструкция к пульмикорту.
✔️Ингалироваться последовательно беродуалом и затем пульмикортом также можно; при этом не требуется соблюдение большого интервала между ними (5-10 минут вполне достаточно).
❌На время лечения пульмикортом необходимо прекратить лечение назонексом (или другими гормональными спреями в нос), иначе разовьётся передозировка гормонами.
✔️Оба препарата оказывают местное действие: назонекс на слизистую носа, пульмикорт - преимущественно на слизистую гортани и бронхов.
✔️При одновременном применении они не способны усиливать действие друг друга, вызывать передозировку и привыкание.
❌Пульмикорт нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
✔️Препарат имеет высокий профиль безопасности и разрешен беременным и кормящим.
✔️Во время беременности рекомендовано придерживаться минимально эффективных Дозировок пульмикорта.
❌Ингаляции с пульмикортом вредны для детей, т.к. могут замедлить их рост.
✔️Согласно инструкции Пульмикорт разрешен с 6 месячного возраста.
Однако по показаниям можете быть назначен и раньше. Пульмикорт практически лишён системного действия даже при длительном применении в высоких дозировках.
✔️Не стоит забывать, что тяжёлая, плохо контролируемая бронхиальная астма сама по себе может привести к замедлению роста ребенка.
✔️в инструкции к пульмикорту рекомендован контроль за показателями роста у детей, получающих терапию длительно в высоких дозировках. Однако многолетние наблюдения за физическим развитием детей, получавших лечение пульмикортом на протяжении нескольких лет не выявило отставание от ожидаемого роста во взрослом возрасте.
Семейный врач Елена Ижогина
