Основные ошибки в терапии запоров у детей:
🤩Ограничивать в рационе ребенка каши, хлеб, рис:
🤩Если рацион ребенка разнообразны и содержит все основные виды продуктов, то запрет на рисовую кашу, хлеб или булочку не решит проблему запоров.
🤩Если же данные продукты составляют бОльшую часть рациона, тогда это повод поработать над рационом глобально.
🤩При сдерживании дефекации ребенком насильно садить его на горшок:
🤩В проблеме запоров у детей чаще может преобладать фактор сдерживания, нежели само нарушение моторики. Для ребенка все, что связано с процессом дефекации - это плохо, больно и неприятно.
🤩В момент активных позывов дети часто убегают под стол/за шторы/ в другую комнату, скрещивают ноги, просят памперс и многое другое. Начинать удерживать ребенка на горшке в этот момент в попытке совершить вседелакуданадо черевато усугублением ситуации со сдерживанием. Здесь желательно действовать поэтапно и последовательно.
🤩Недооценивать туалетный тренинг в терапии запоров:
🤩Как я уже написала выше, часто фактор сдерживания играет даже более важную роль.
🤩Именно в этих случаях (да и не только) я активно рекомендую вводить в ежедневную рутину туалетный тренинг. И не только на неделю/месяц, а длительно.
🤩Пытаться лечить запоры курсами пробиотиков/ферментов/желчегонных:
🤩Все это - просто потеря времени. Вместо этого уже можно было начать нормальную терапию и выйти на ежедневную безболезненную дефекацию.
🤩Единственное и самое главное правило:
запоры лечатся только слабительным.
🤩Давать низкую дозу лекарства:
🤩Препараты из группы осмотических слабительных мы назначаем по весу и до эффекта.
🤩Чаще всего, назначая минимальную дозу в 4-5 грамм, мы также точно теряем время, потому что на такой дозе необходимый эффект практически никогда не достигается.
🤩Проводить терапию коротким курсом:
Минимальный курс лечения - 3 месяца с момента нормализации дефекации.
🤩Минимальный - практически никогда им не обходимся и мы обычно продляем терапию. На вопрос мне «как долго можно принимать?» отвечаю: бесконечно долго. Восстановление моторики кишечника - дело не быстрое. К счастью, во времени мы не ограничены, так как осмотические слабительные не вызывают привыкания.
🤩С момента нормализации дефекации - не с первого дня приема, не со второго и не с 10го. А с того времени, когда мы увидели ежедневную безболезненную дефекацию. Не как пытку, а как рутину в жизни ребенка.
🤩Резко отменять терапию:
🤩Отменяем препарат при лечении запоров мы плавно и постепенно. Обычно это снижение на 2 грамма каждый 2-3 недели.
Иногда отмена может занять несколько месяцев, зависит от той дозы, которую мы давали в основной период лечения.
🤩В случае резкой отмены терапии можем спровоцировать уплотнение стула и возобновление запоров.
