Ожидая пациента с длительным кашлем, в голове прокручиваешь все возможные причины! Бронхиальная астма, гэрб, аденоиды, инородное тело бронхов, психогенный кашель, да и про туберкулез вспомнишь.
⠀
Ну вот ребенок 👶🏻 на приеме. Начинаем с жалоб и анамнеза, предвкушая что-то интересное.
⠀
Мама рассказывает:
-Знаете, доктор, Витя кашляет уже 2 месяца.
⠀
Витя- мальчик 2,5 лет, шустрый, хорошо развит физически, да и психомоторное развитие не отстает.
⠀
2месяца! Действительно, это уже хронический кашель! Это серьёзно!
⠀
-Как начал ходить в сад в сентябре, так и началось!- продолжает мама.
⠀
После этой фразы, становится спокойнее и картина начинает проясняться.
⠀
-Кашляет и кашляет! Чем только не лечили! Сиропами- гербион, синекод, флюдитек. Был ещё аскорил и ингаляции.Даже антибиотик пропивали.💊
Доктор, помогите, я уже не знаю что и делать! Уже 2 месяца мучаемся.
⠀
Взглянула я на спокойно играющего ребенка в игровой зоне кабинета и засомневалась, мучается ли он?
⠀
-Расскажите поподробнее! Как кашель ведёт себя на протяжении этих 2х месяцев? Какой он по характеру?
⠀
- Бывает сухой, бывает откашливается, а несколько дней он был прям грубый такой лающий! И вроде подлечишь, реже кашляет, только по утрам, а несколько дней в сад сходит и кашель усиливается.
⠀
- А усиление кашля не сопровождается ли подъёмом температуры или насморком.
⠀
-Да, когда все начиналось была температура, потом насморк тоже был несколько раз.Насморк то тут при чем. Мы кашель вылечить не можем.
⠀
И в таком духе беседа длилась минут 20 пока мы не восстановили всю картину происходящего в деталях. И все встало на свои места!
⠀
Многие уже догадались в чём дело!
⠀
Нет здесь никакого хронического кашля! У Вити череда переходящих друг в друга ОРВИ. На остаточный кашель после одного ОРВИ, накладывается новый вирус и кашель возобновляется с новой силой!
⠀
Маме казалось, что это одно длительное заболевание.Но всё намного проще.
⠀
Жалко только, что мальчика лечили стольким количеством лекарств. Когда я спросила:"просыпается ли ребенок от кашля, может рвота бывает или аппетит плохой?" Мама пожала плечами: "да нет, он нормально спит и играет."
⠀
Так кого мучает кашель: ребенка или родителей?👫
Врач педиатр пульмонолог Ольга Белоусова
