Про отит. Все важное сразу!
Памятка про отиты. Все важное в одном посте.
✅Ничего не капаем в уши до осмотра врача. Потому что спиртосодержащие капли, такие, как Отипакс, противопоказаны при перфорации - дырочке в барабанной перепонке, капли с антибиотиком не нужны, если нет гнойного отита с перфорацией, и они могут ухудшить состояние, если отит грибковый, некоторые капли, такие, как Отофа, окрасят ухо и затруднят осмотр. Пока мы в ухо не заглянем с помощью отоскопа, мы не узнаем, что капать.
✅Все острые отиты имеют один и тот же главный симптом - боль. При этом отит может быть средним, наружным, грибковым, гнойным, это может быть фурункул, или боль может быть вызвана вообще не отитом, а воспалением височно-нижнечелюстного сустава. Потому при отите осмотр врача обязателен, потому что все эти виды отитов лечатся по разному.
Отипакс не лечит, он обезболивает, не более того. Да, его допустимо применять, если мы убедились при осмотре, что барабанная перепонка целая, и в американских рекомендациях разрешено его применять как альтернативу ибупрофену для обезболивания, но речи о том, что он каким-то образом лечит, нет. Это нормальный препарат, просто он не для того, о чем многие думают).
Если возникла боль в ухе, первое, что вы можете сделать безопасно - дать ибупрофен в дозировке по весу (10 мг на кг массы тела) и записаться к врачу.
Если снижение слуха возникло на фоне отита, это нормально, и может быть одним из симптомов отита. Это снижение слуха может сохраняться до трех недель.
Если нет наружного бактериального отита (не совсем корректно сказать «бактериальный», тут больше в противовес грибковому, но чтобы было понятно, на самом деле он просто называется «наружный отит», а грибковый называется «отомикоз») и нет гнойного отита с перфорацией, нет никакого смысла капать капли с антибиотиками в уши.
Острый средний серозный (катаральный) отит у детей до 6 месяцев требует немедленного назначения антибиотика, как только отит был диагностирован. При легком течении у детей с 6 месяцев до 2 лет допустимо наблюдение в течение суток, но у детей этой возрастной категории при отите антибиотик скорее нужен, чем нет. У детей старше 2 лет при легком течении (температура ниже 39, нет интоксикации, нет выделений из уха, нормальное самочувствие) используется выжидательная тактика в течении 48-72 часов-наблюдение и обезболивание.
Детям младше 2 лет антибиотик, как правило, при отите назначается на 10 дней (хотя есть данные, что у детей старше 6 месяцев 5 дней вполне достаточно, сейчас тенденция уменьшать длительность курса по возможности для борьбы с резистентность бактерий). 2 года и старше - на 5-7 дней.
Если вы увидели выделения из уха, ни в коем случае ничего в ухо не капаем, ничего в ухо не засовываем и показываемся врачу.
При наружном отите из-за использования капель с антибиотиком, которые действительно нужны в такой ситуации, может из-за этих капель, как осложнение антибактериальной терапии возникнуть отомикоз (грибковый отит) - это не значит, что вас неправильно лечили, к сожалению, так бывает.
Если наружные отиты/отомикоз часто повторяются, то нужно исключить экзему или контактный дерматит.
Использование внутриканальных наушников и/или отсутствие их регулярного очищения может провоцировать наружные отиты, если отиты повторяются, подумайте, нет ли этого провоцирующего фактора. Надеюсь, этот пост тоже полезен.
Автор врач оториноларингологии Марина Евдокимова
