📉Низкий мышечный тонус (гипотония): что это?
Массаж при низком тонусе может не только не помочь, но и навредить.
Давайте разберемся, что такое низкий мышечный тонус и почему он может быть у младенцев. Пост написан детским неврологом и психиатром Островерховой А.М.
В норме мышцы даже в покое имеют небольшое напряжение — оно помогает держать позу. При гипотонии это напряжение снижено, из‑за чего движения и удержание позы даются труднее.
Как врач это определяет
🟣 При осмотре оценивают пассивные движения рук, ног и головы, укладывание на живот, постуральные реакции и рефлексы.
🟡 Малыш с гипотонией выглядит чрезмерно расслабленным, быстрее устаёт, ему сложнее держать голову и осваивать моторные навыки.
🟢 Важно: признак заметен не только во сне, но и в бодрствовании. Если ребёнок иногда расслаблен, но активно двигает конечностями и хорошо группируется на животе, тонус, скорее всего, не снижен.
Признаки гипотонии
🔵 Сниженное сопротивление при пассивных движениях.
🟣 Трудности с удержанием головы и позы.
🟡 Задержка моторных навыков (перевороты, сидение, вставание и т. п.).
🟢 Быстрая утомляемость, «распластанная» поза.
🔵 Гипермобильность суставов может сопутствовать.
Важно знать
Гипотония — это клинический признак, а не окончательный диагноз. Чаще всего она связана с фоновым состоянием, но у части детей может быть транзиторной (например, у недоношенных) или доброкачественной.
Возможные причины (неполный список)
🔘 Центральные: генетические синдромы (синдром Дауна, Прадера—Вилли и др.), поражения мозга перед, во время или сразу после родов, инфекции, пороки развития. При ДЦП на ранних этапах тонус может быть снижен, хотя чаще со временем повышается.
🔘 Периферические: мышечные заболевания (мышечные дистрофии), поражения периферических нервов, спинальная мышечная атрофия.
🔘 Метаболические и эндокринные: гипотиреоз, митохондриальные болезни.
🔘 Соединительнотканные состояния (например, синдром Элерса—Данлоса), недоношенность, травмы головы (включая синдром встряхнутого ребёнка).
Что делать родителям
Если вам сказали, что у ребёнка низкий тонус, обсудите с педиатром/неврологом план уточнения причин. По показаниям назначают: анализы крови, МРТ, исследования мышц (электрофиографию), УЗИ головного мозга, генетическое тестирование. Если обследования не предложили — получите второе мнение. Иногда за словами «низкий тонус» скрывается вариант нормы, но это важно подтвердить у грамотного специалиста.
❗️❗️❗️ При некоторых заболеваниях массаж не только не будет помогать, но и навредит. Поэтому сначала понятный диагноз, и только потом - лечебные мероприятия.
