Публикации канала «Блог из аптеки»

Вопросики 🍎🍎🍎 1. Что взять при ОРВИ?  «Противовирусные» пустышки и порошки-шипучки отметаем Работает только симптоматический минимум: солевой спрей для промывания носа, сосудосуживающие капли (строго до 4–5 дней), парацетамол или ибупрофен от жара и ломоты, леденцы с анестетиком/НПВС при боли в горле Главное лекарство — 2–3 литра теплой жидкости в сутки и сон 🐷🐷🐷 2. ХОБЛ: что есть, кроме Симбикорта? Симбикорт — это гормон + бронхолитик. Но в международных протоколах (GOLD) основа лечения ХОБЛ — длительно действующие бронходилататоры (ДДАХ + ДДБА), часто вообще без стероидов: Тиотропия бромид («Спирива») — золотой стандарт; Двойные бронхорасширяющие комбинации: «Спиолто Респимат», «Ультибро»,  «Аклидин». При частых обострениях подключают «тройную терапию» («Тримбоу», «Треледжи»). Смену схемы согласовывают строго с пульмонологом! 🤤🤤🤤 3. Не помогают НПВС от головной боли: что делать? Если четыре сильных анальгетика бессильны, это с высокой вероятностью мигрень, а не простая головная боль напряжения  Обычные спазмолитики и НПВС при мигрени не сужают расширенные сосуды твердой мозговой оболочки. Для купирования таких приступов используют профильный класс — триптаны (суматриптан, золмитриптан, элетриптан) Но назначать их должен невролог: триптаны рецептурные и имеют жесткие противопоказания по давлению и сосудам сердца 🍎🍎🍎

Приходит спортивный парень с рюкзаком размером с холодильник: — Собираюсь в недельный поход по тайге. Друг-медик набросал список препаратов, выдайте всё по списку, чтоб в лесу не пропасть. Беру листок: жгуты, антисептики, обезболивающие, антибиотики широкого спектра, шовный материал... И последним пунктом аккуратным почерком выведено: «Свечи от геморроя с облепихой — 3 пачки» 🤤🤤🤤 Я смотрю на парня: — Друг с юмором или на маршруте ожидаются очень специфические приключения? Парень густо краснеет, оглядывается по сторонам и смущенно шепчет: — Да это он надо мной подшутил, паразит! Я ему вчера хвастался, что у меня в рюкзаке анатомическая подвеска и сидеть на кочках теперь мягко будет. А он сказал: «Ну-ну, тайга тебя быстро научит мягкости» 🐷🐷🐷 Свечи, конечно, вычеркнули, заменили на нормальный крем от мозолей и потертостей

Таблетки от укачивания: почему их поздно пить на пароме Семья садится в катер, автобус на серпантине или взлетает на самолете. Через полчаса качки человека начинает мутить, накатывает холодный пот, и он лихорадочно достает таблетку дименгидрината («Драмины»): «Сейчас проглочу, и отпустит» 🤤🤤🤤 В 90% случаев таблетка либо выходит обратно с рвотой, либо не дает никакого эффекта. Фармакодинамика укачивания (кинетоза): Препараты против укачивания — это блокаторы центральных H1-гистаминовых и м-холинорецепторов в вестибулярных ядрах ствола мозга; Их задача — превентивно заблокировать передачу патологических сигналов от перегруженного лабиринта внутреннего уха к рвотному центру; Когда укачивание уже началось, вестибулярный каскад запущен, перистальтика желудка рефлекторно парализуется (гастростаз), и проглоченная таблетка просто не способна всосаться в двенадцатиперстной кишке  Единственный способ заставить препарат работать — принять его строго за 30–60 минут до начала поездки или посадки на борт, пока желудок спокоен, а рецепторы свободны для блокировки 🍎🍎🍎

Вопросики 🐷🐷🐷 1. Как уходить от «Диакарба» после года приема? Пить его год непрерывно — опасная история. Диакарб (ацетазоламид) тормозит выработку ликвора и выводит электролиты. Бросать в один день категорически нельзя!  Организм привык к блокаде фермента. При резкой отмене начнется мощный рикошет: сосудистые сплетения выбросят избыток спинномозговой жидкости, внутричерепное давление взлетит выше прежнего — это грозит дикими болями, рвотой и отеком зрительного нерва 🤤🤤🤤 План только с врачом: Проверить глазное дно у офтальмолога перед снижением дозы; Сдать электролиты (калий, натрий, хлор) — за год диакарб почти всегда сдвигает кислотно-щелочной баланс в ацидоз; Снижать ступеньками: плавный уход за 4–8 недель, убирая по четвертинке дозы или переходя на прерывистую схему (через день)  2. Омега-3 в 2 года: почему везде написано «с 3 лет»? Дело не во вреде омеги, а в законах и безопасности 🤤🤤🤤: Бюрократия: сертификация БАДов для детей до 3 лет стоит в разы дороже и требует жестких клинических тестов. Производителю проще шлепнуть «3+». Риск подавиться: жевательные капсулы или мармеладки малыш до 3 лет может случайно вдохнуть в трахею. Сами жирные кислоты (особенно ДГК / DHA) двухлеткам нужны для мозга и глаз. Выбирайте жидкую форму (масло) высокой очистки либо прокалывайте капсулу и выдавливайте жир в кашу 🐷🐷🐷

Нас с вами становится всё больше и больше 🙂 Обновляю подборку полезных публикаций Спасибо за доверие 🙏

Обновленная подборка полезных публикаций! 🐷🐷🐷 🔵 Витамины и БАДы – Как разбираться в видах магния и какой подойдет именно вам – Как правильно принимать железо, чтобы поднять ферритин, а не получить запор – Почему Витамин D3 нельзя пить на ночь и натощак? – Почему Коллаген в порошке не работает без Витамина C и Кремния? – Топ 3 опасных витаминок – Магний: почему B6 внутри – это не просто маркетинговая приписка? – Правда про современный гематоген – Обязательно ли пить витамин D вместе с K2 – Стоит ли тратить деньги на магний L-треонат для памяти 🔵 Разбор препаратов и правила приема – Левомеколь: народный спаситель или опасный дедушка из 40-х? – Ломать или не ломать: почему деление таблетки пополам может быть опасным? – Разбираем Стрепсилс: лекарство или дорогая мятная конфетка? – Каждый сезон простуд начинается парад любителей «волшебных горячих чаечков» (разбираем ТераФлю) – Три правила приема Ферментов (Мезим, Креон, Панкреатин) – Разрушаем главный миф про антибиотики и вирусы – Почему капли с Ксилометазолином не сушат нос, а Нафазолин превращает слизистую в пустыню? – Как принимать лекарство, если в инструкции нет указаний «до» или «после» еды – Важны ли консерванты в каплях для глаз – Парацетамол vs Парацетамол + Кофеин: зачем пить «с прицепом»? – Мирамистин: космическая легенда или мыльная водичка? – Гексорал за 500 рублей: убивает вирусы или просто маркетинг? – Синдром отмены бета-блокаторов: почему пульс скачет – Вся правда об угле: черный пылесос для токсинов – Битва сорбентов: белый уголь, Полисорб, Энтеросгель – Раньше таблетки были лучше? Морфин, Аспирин, Нитроглицерин – Пенталгин: таблетка от всего или аптечный винегрет? – Куда плывет таблетка? Часть 1: распределение по телу – Куда плывет таблетка? Часть 2: белковый плен – Куда плывет таблетка? Часть 3: битва за белок – Почему таблетки действуют на всех по-разному – Почему таблетки такие мерзкие на вкус? – Где искать правду о таблетках и почему Видаль не идеален – С чем нельзя мешать препараты. Часть 1: Фруктовые подставы – С чем нельзя мешать препараты. Часть 2: Ягодная рулетка 🔵 Аптечная кухня и законы – Можно ли оформить возврат лекарства в аптеку – Есть ли у фармацевтов планы продаж 🔵 Разное: косметика, приборы и т.д. – Почему электронный и ртутный градусник показывают разные цифры – Как правильно измерять давление автоматическим тонометром, чтобы он не «врал» – Какой тонометр лучше купить для дома – Солнцезащитный крем (SPF): в чем реальная разница между физическими и химическими фильтрами? – Аптечная косметика против масс-маркета – Разбираем медицинскую сторону этилового спирта – Большой разбор про сорбенты – Первая помощь при ожогах: чем реально спасать кожу – Чистка крови против Альцгеймера: прорыв Сеченовки – Неочевидная база по уходу за пролежнями Этот пост лучше сохранить – пригодится, когда снова пойдете в аптеку и не захотите оставить там половину зарплаты 🐷🐷🐷

Три часа ночи. В зале полумрак, тишина, я оформляю возврат тары. Вдруг в ночное окошко раздается энергичный стук, будто пришли за жизненно важным антидотом. Подхожу, открываю форточку. Стоят двое крепких парней в кожаных куртках. Вид предельно сосредоточенный, брови сдвинуты, глаза горят спором: — Братан, рассуди нас, а то мы сейчас во дворе подеремся! 🤤🤤🤤 Я внутренне приготовился к вопросам про рецептурные транквилизаторы: — Что случилось? Один пихает другого локтем: — Вот скажи ему! Если в чай с лимоном бросить три ложки сахара, это полезнее для горла, чем если бросить ложку меда? Мы с двух часов ночи спорим, всю дорогу из автосервиса спорим! 🐷🐷🐷 Стою, смотрю на них через толстое бронированное стекло. Три часа ночи. Два взрослых мужика спорят о физиологии меда и сахарозы — С медом полезнее, — говорю серьезно, — там ферменты и фитонциды, если в кипяток не кидать. А от трех ложек сахара у вас только кариес будет  Парни переглянулись. Тот, что топил за мед, победно посмотрел на напарника: — Я ж тебе говорил, Леха! С тебя шаурма! 🐷🐷🐷 Купили две пачки леденцов с эвкалиптом и довольные пошли к машине. Ради таких ночных консилиумов и стоит дежурить

Сосудосуживающие спреи и тахикардия  «Брызнул в нос обычный спрей от заложенности, а через пятнадцать минут сердце выпрыгивает из груди, руки дрожат, тонометр показывает пульс 110»  Большинство классических деконгестантов (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин) — это прямые альфа-адреномиметики. Их задача — стимулировать альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы в стенках капилляров носа, чтобы сузить их просвет и убрать отек. Но слизистая оболочка носа пронизана густой сетью сосудов с мощным кровотоком. При регулярном превышении дозы (два-три пшика подряд) или при воспаленной, истонченной слизистой: Значительная часть адреномиметика попадает в системный кровоток; Стимулируются адренорецепторы сосудов по всему телу, вызывая генерализованный спазм; Артериальное давление подскакивает, а рефлекторный ответ сердца дает приступ синусовой тахикардии и экстрасистолии 🤤🤤🤤 Особенно уязвимы люди с гипертонией, аритмией и гипертиреозом. Если есть проблемы с сердечным ритмом, назальные капли используют строго в детской концентрации, коротким курсом до 3-4 дней, либо переходят на промывание гипертоническими солевыми растворами 🐷🐷🐷

Вопросики 🐷🐷🐷 1. Линейка «Скин-Кап» (крем, аэрозоль, шампунь)  Официально заявлен цинк пиритион. Но препарат годами вызывает споры: международные регуляторы (FDA) неоднократно находили в партиях незадекларированный сильный гормон — клобетазол 🤤🤤🤤 Именно этим объясняют его молниеносный эффект при псориазе и дерматитах, а после отмены — классический стероидный рикошет. Использовать стоит с большой осторожностью. 2. Как Ингавирин помогает при простуде? Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (действующее вещество) не имеет качественных международных исследований (РКИ) За пределами СНГ препарат не зарегистрирован и в протоколы лечения ОРВИ и гриппа не входит. Простуда проходит сама за 5–7 дней за счет иммунитета, а не благодаря «противовирусным» капсулам. Вольтарен, затем Мовалис в уколах — может ли воспалиться поджелудочная? Да, может, но чаще страдает желудок Смена одного НПВС на другой (диклофенак, затем мелоксикам) подряд в инъекциях — мощный удар 🤤🤤🤤 3. Миф, что «уколы безопасны для ЖКТ» НПВС повреждают слизистые через кровь, блокируя фермент ЦОГ-1. Боль слева под ребрами — это либо острый лекарственный гастрит/язва задней стенки желудка, либо токсический медикаментозный панкреатит (НПВС способны вызывать воспаление ткани поджелудочной железы). Уколы нужно немедленно прекратить и срочно показаться врачу (сделать УЗИ брюшной полости, сдать амилазу/липазу и гастропанель)

Забегает парень в строгом деловом пальто, видно, что торопится на встречу. Покупает гематоген и бутылку негазированной воды. Чек — 93 рубля. Прикладывает телефон к терминалу, а связь зависла: терминал крутит кружок секунд сорок и выдает ошибку связи. Парень нервно смотрит на часы, лезет в карман брюк: — Наличка есть, сейчас! 🤤🤤🤤 Выгребает на монетницу мелочь: новенькие юбилейные десятки, пятерки, рубли. Считает быстро: ровно 93 рубля до последней копейки  Я только руку протянул, чтобы сгрести монеты в кассу, как он замирает, берет одну монетку в два рубля и пристально разглядывает  — Простите, — говорит смущенно, — эту не отдам. Тут Гагарин 2001 года, я ее три года в кармане как талисман ношу, случайно из заначки вытащил! 🤤🤤🤤 Пошарил по карманам, нашел две обычные рублевые монеты, бережно убрал Гагарина обратно в бумажник, схватил воду и побежал по делам 😂😂😂

Гормональные мази на лицо: синдром отмены Появилось шелушение, зуд или покраснение на щеках — в домашней аптечке находят тюбик гидрокортизона, синафлана или тридерма: «Помажу пару дней, зуд сразу снимет!» 🤤🤤🤤 Зуд действительно уходит моментально, потому что кортикостероиды обладают мощнейшим сосудосуживающим и иммуносупрессивным действием. Но бесконтрольное нанесение сильных гормонов на тонкую кожу лица приводит к тяжелому осложнению — стероидному (периоральному) дерматиту. Механизм поражения: Кожа лица в несколько раз тоньше кожи тела, сосудистая сеть расположена близко к поверхности; Гормон вызывает истончение дермы (атрофию), разрушает коллагеновые волокна и формирует стойкую сеть расширенных капилляров (телеангиэктазии); При попытке прекратить мазать возникает острейший синдром рикошета: лицо пылает огнем, покрывается папулами и отекает 🤤🤤🤤 На кожу лица фторированные топические стероиды самостоятельно наносить нельзя. В дерматологии для лица используют некортикостероидные противовоспалительные средства (ингибиторы кальциневрина) строго по назначению врача 🐷🐷🐷

Сижу у первого стола, забиваю накладную, в зале тишина, пара человек выбирают витамины. Тут в аптеку влетает здоровенная осенняя муха и начинает с гулом нарезать круги прямо перед стеклянной перегородкой К кассе подходит мужчина сурового вида, в кожаной куртке, протягивает карту: — Спрей от насморка, пожалуйста. И в этот момент муха садится прямо на защитное стекло с его стороны, ровно на уровне глаз. Мужчина не моргает, не шевелится, медленно отводит руку назад... и со всей дури ка-а-ак хлопнет ладонью по бронированному стеклу! 🤤🤤🤤 Звук на весь зал такой, будто из пушки выстрелили. Стекло выдержало, муха от неожиданности улетела в сторону подсобки, а бабушка у соседней витрины чуть корвалол из рук не выронила. Мужчина спокойно опускает руку, поворачивается к залу: — Промазал. Потом мне, тем же невозмутимым тоном: — Так что там по спрею? 🐷🐷🐷 Железные нервы у людей, завидую...

Ферменты: почему нельзя пить «для профилактики» 🤤🤤🤤 Перед праздниками или походом на шашлыки некоторые запасаются панкреатином: «Выпью пару таблеток до еды, чтобы тяжести в животе не было и легче переварилось»  Препараты панкреатина (амилаза, липаза, протеаза) созданы для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (хронический панкреатит, состояния после резекции желудка, муковисцидоз). Если здоровая поджелудочная регулярно получает готовую порцию ферментов из таблетки при каждом обильном застолье: По механизму отрицательной обратной связи рецепторы двенадцатиперстной кишки фиксируют избыток ферментов в просвете; Собственная выработка сока поджелудочной железы на время тормозится 🤤🤤🤤; Привычка полагаться на капсулы приводит к временной функциональной атонии железы, когда без таблетки переваривание жирной пищи становится еще более тяжелым. Здоровый организм взрослого человека способен самостоятельно переварить нормальный объем пищи. Если после еды стабильно возникает вздутие, тяжесть и тошнота — нужно искать причину с гастроэнтерологом (желчеотток, кислотность, состояние печени), а не маскировать проблему ферментами 🐷🐷🐷

Антибиотик «на опережение» — почему это ускоряет осложнения  Частая история у кассы: при первых соплях и ломоте человек сразу требует антибиотик. Логика железная: «У меня слабый организм, температуры почти не бывает, а потом сразу гайморит или пневмония! Выпью заранее, чтобы не допустить!» 🐷🐷🐷 Логика понятна — это страх разболеться. Но фармакология работает иначе: ОРВИ вызывают вирусы. У вируса нет клеточной стенки. Антибиотику в нем не за что зацепиться — он бьет только по бактериям. Антибиотик — не щит. Он не умеет работать «про запас». Зато он выкашивает собственную защитную микрофлору в носоглотке и кишечнике Слизистая остается «голой», местный иммунитет падает, и бактерии захватывают пазухи и бронхи в разы быстрее. Пить антибиотик заранее — это своими руками ускорять тот самый гайморит. Тренировка супербактерий. Каждый лишний курс делает микробы сильнее. Когда разовьется реальное воспаление, знакомый препарат просто не подействует. Почему нет температуры у пожилых? С возрастом терморегуляция реагирует слабее, иммунный ответ стерт. Нормальная температура — не показатель того, что нужны сильные таблетки. Что делать: первые 4-5 дней промывать нос солевыми растворами, пить жидкость и снимать отек. А если состояние ухудшается — сдать кровь (ОАК и СРБ). Только анализ показывает, есть ли бактерия, и врач выпишет нужный препарат 🍎🍎🍎

Приходит мама с рецептом от педиатра на беродуал и пульмикорт для ребенка Беру флаконы, собираю заказ и между делом уточняю:  — Небулайзер дома компрессорный или ультразвуковой? Женщина удивленно поднимает брови:  — Да у нас вообще паровой ингалятор, в виде ромашки такой с маской. Мы туда физраствор заливаем, нагреваем и дышим паром 🐷🐷🐷 Вовремя спросил. Пришлось тормозить покупку и объяснять на пальцах: гормональные суспензии (будесонид/пульмикорт) при нагревании в горячем пару разрушаются за секунды Вместо доставки лекарства в нижние дыхательные пути ребенок получил бы просто горячий пар, который при спазме бронхов может вызвать еще больший отек гортани 🤤🤤🤤

Погрешность детских жаропонижающих в сиропах У ребенка жар 39 °C, мама берет бутылочку парацетамола или ибупрофена и наливает дозу по таблице на коробке: «Нам 3 года — значит, 5 мл» Проходит два часа, температура упала всего на пару десятых, родители в панике: «Лекарство не работает, подделка!» 🤤🤤🤤 Главная ошибка домашней педиатрии — дозирование жаропонижающих по возрасту, а не по массе тела. Дети в одном и том же возрасте могут весить и 12 кг, и 18 кг. Та доза, которая рассчитана на усредненного ребенка, для более крупного малыша окажется субтерапевтической — она просто не сможет сбить жар 🐷🐷🐷 Запомните золотой стандарт расчета разовой дозы: Парацетамол: строго 15 мг на 1 кг веса ребенка (до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4–6 часов); Ибупрофен: строго 10 мг на 1 кг веса ребенка (до 3 раз в сутки с интервалом не менее 6–8 часов). Всегда пересчитывайте миллиграммы в миллилитры по концентрации, указанной на вашем флаконе, используя мерный шприц, а не чайную ложку

Вопросики 🐷🐷🐷 1. Как выбрать тонометр для дома? Только на плечо: Автоматические тонометры с плечевой манжетой — эталон точности. Запястные модели подходят только спортсменам до 35–40 лет: с возрастом сосуды на лучезапястном суставе склерозируются и прибор начинает сильно врать 🤤🤤🤤 Размер манжеты: Стандартная (22–32 см) на крепкой или полной руке сдавит ткани неравномерно и завысит показатели на 15–20 мм рт. ст. Выбирайте универсальную каркасную или веерообразную манжету (22–42 см). Важные опции: Индикатор аритмии (зафиксирует сбой ритма), датчик правильного положения руки/манжеты и сетевой адаптер в комплекте (на подсевших батарейках компрессор не докачивает воздух и дает ложные цифры) 🍎🍎🍎 2. Мексидол — пустышка? Зачем его выписывают? С позиций международной доказательной медицины (FDA, EMA, Кокрейн) — да, у него нет доказанной эффективности. Ни одного масштабного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования по нему нет, а за пределами постсоветского пространства препарат неизвестен. Почему же врачи продолжают его назначать: Стандарты Минздрава: Он официально внесен во многие клинические протоколы РФ. Терапевт или невролог обязан вписать его в лист назначений, иначе страховая компания оштрафует клинику 🐷🐷🐷 Эффект заботы (плацебо): При жалобах на «шум в ушах, стресс, головокружение, ВСД» объективной органической патологии часто нет. Капельница с безопасным антиоксидантом дает мощный психотерапевтический эффект: пациент спокоен, что его лечат. Инерция школы: Традиция постсоветской медицины «прокапывать сосуды» весной и осенью

Женщина приносит начатый флакон капель для глаз с антибиотиком:  — У ребенка глаз закис, нашла в домашней аптечке эти капли, на коробке написано годен до 2028 года. Можно капать?  🐷🐷🐷 Переворачиваю флакон — риска вскрытия сорвана, на дозаторе засохшая мутная капля. — Когда открыли? — Да весной еще, старшему конъюнктивит лечили, полфлакона осталось Многие забывают, что дата на упаковке действует только до первого поворота крышки. Как только нарушена заводская стерильность, внутрь попадает воздух и бактерии Для большинства глазных капель срок жизни после вскрытия — ровно 28–30 дней, даже если в составе есть консервант. Дальше раствор становится рассадником инфекции 🤤🤤🤤 Флакон отправился в утиль, взяли свежий. Напомнил простое правило: открыли глазные капли или сироп — сразу пишите маркером на коробке дату вскрытия

Опасность сухого кашля и отхаркивающих Заболел человек: в трахее першит, дерет горло, кашель частый, надсадный, без капли мокроты. Рука привычно тянется к сиропу с амброксолом, ацетилцистеином (АЦЦ) или карбоцистеином: «Надо разжижить, чтобы откашлялось!» 🐷🐷🐷 Это грубая ошибка. Муколитики стимулируют секрецию бронхиальных желез и разжижают уже имеющийся вязкий секрет. Если в бронхах мокроты нет (воспалена только трахея или задняя стенка глотки), муколитик начинает раздражать слизистую, резко увеличивает объем жидкого секрета в нижних дыхательных путях и многократно усиливает кашлевой рефлекс В итоге человек кашляет без остановки, сдирая слизистую еще сильнее 🤤🤤🤤 При сухом надсадном кашле: нужны противокашлевые препараты периферического действия (бутамират, ренгалин), теплое обильное питье и увлажнение воздуха Муколитики подключают ТОЛЬКО тогда, когда кашель уже стал влажным, но мокрота идет с трудом и застаивается

Вопросики 🐷🐷🐷 1. Чем заменить моксонидин при ежедневном приеме? Моксонидин («Физиотенз») — это препарат скорой помощи, а не базис на каждый день. Он бьет по рецепторам в мозге для сбивания криза При постоянном приеме рецепторы привыкают, дозы растут, а при пропуске давление резко взлетает 🤤🤤🤤 Бросать его в один день нельзя. Нужно дойти до врача для подбора плановой терапии на 24 часа: Сартаны (телмисартан, валсартан) или прилы (периндоприл); Часто в связке с амлодипином или легким мочегонным (индапамид). Они мягко держат сосуды круглые сутки, а моксонидин останется только в кармане как страховка от криза 🐷🐷🐷 2. Как пить «Остеогенон» и «Артру» вместе? В одну горсть их лучше не смешивать, чтобы минералы не мешали усвоению хондропротекторов 🐷🐷🐷 Схема: «Остеогенон» (кальций с пептидами) — утром и вечером с едой; «Артру» — в обед с пищей С чем «Остеогенон» не дружит: Кофе и чай: разрыв 2 часа (кофеин вымывает кальций). Овсянка, отруби, шпинат: фитаты и оксалаты намертво связывают кальций в ЖКТ Препараты железа и антибиотики: кальций обнуляет их всасывание, разносить строго на 3–4 часа