❓В больнице отказывают в записи к врачу по ОМС: что делать?
В поликлинике вам говорят, что нужного специалиста нет, и при этом не направляют в другое учреждение? Это нарушение.
➡️По полису ОМС гражданам РФ гарантирована бесплатная медицинская помощь в объёме, установленном программой государственных гарантий.
Это значит, что отсутствие врача не снимает обязанностей с медучреждения.
В этом случае поликлиника обязана:
— оформить направление;
— направить пациента в другое учреждение;
— обеспечить оказание помощи по ОМС.
Предлагать платный приём вместо направления — незаконно.
📌Что делать, если в направлении отказали:
1️⃣Требовать возмещения убытков, если из-за отказа вы понесли расходы (ст. 15 и 393.1 ГК РФ);
2️⃣Подать жалобу:
— в страховую компанию, указанную в полисе ОМС;
— в Росздравнадзор;
— в прокуратуру.
Заметки юриста