⚡️Согласительные междисциплинарные позиции наблюдательного комитета по метаболическому синдрому. Новые критерии диагностики
Недавно прошел Российский национальный конгресс кардиологов. При подведении итогов президент РКО Шляхто Е. В. среди прочего, обозначил важность изменений, коснувшихся взгляда на метаболический синдром (МС). По словам академика: «Здесь уж точно на полшага впереди, чем международное сообщество».
Предлагаем ознакомиться с основными моментами.
🗒Авторы объясняют необходимость пересмотра концепции МС высоким вкладом его компонентов в смертность, представлением о синдемии, эволюцией взглядов на кардио-васкуло-рено-гепато-метаболический континуум, потребностью в ранней (доклинической) диагностике и вмешательстве («сдвиг влево»), междисциплинарным характером проблемы.
🔑Ключевые положения документа
📎Метаболические факторы риска ассоциированы с преждевременной заболеваемостью и смертностью, что требует комплексного подхода к оценке метаболического здоровья.
📎Экспертами разработана диагностическая модель МС, выделены 3 основных и 4 дополнительных критерия диагностики МС с акцентом на выявление ранних метаболических нарушений на этапе предболезни.
📎В развитии МС выделены стадии:
📍предболезнь,
📍стадия 1 (болезнь) и
📍стадия 2 (продвинутая стадия/осложнения).
📎Выделено 5 фенотипов МС, определяющих развитие ключевых заболеваний кардиометаболической коморбидности:
📍адипозопатический,
📍дисгликемический,
📍гипертензивный,
📍почечный,
📍печёночный.
📎Представлены модели скрининга и диспансерного наблюдения пациентов с МС в Российской Федерации (рис. 1).
📎Обоснована необходимость самостоятельного кодирования МС для оптимизации учёта пациентов и реализации комплексных мер профилактики и лечения.
⏭️Критерии диагностики МС
Для установления МС необходимо наличие хотя бы 2 основных критериев на этапе предболезни* и 1 дополнительного критерия или 1 основного на этапе болезни** и 2 дополнительных критериев.
📍Основные критерии:
— Избыточная масса тела или ожирение [ИМТ ≥25 кг/м2 или ОТ ≥80 см у женщин и ≥94 см
у мужчин, или приём препаратов для снижения массы тела]
— Предгипертензия или АГ [АД ≥120/80 мм рт.ст. или прием антигипертензивных препаратов]
— Начальные нарушения углеводного обмена, предиабет или СД2 [глюкоза в венозной плазме натощак ≥5,6 ммоль/л или прием сахароснижающих препаратов]
📍Дополнительные критерии:
— Дислипидемия [повышение холестерина, не связанного с липопротеинами высокой плотности (ХС неЛВП), ≥3,4 ммоль/л и/или повышение уровня триглицеридов (ТГ) ≥1,7 ммоль/л, или прием гиполипидемических препаратов]
— Гиперурикемия [повышение уровня мочевой кислоты (МК) ≥360 мкмоль/л или приём уратснижающих препаратов]
— Нарушение функции/повреждение почек [отношение альбумин/креатинин мочи (А/Кр)
≥10 мг/г и/или рСКФ<75 мл/мин/1,73 м2]
— Низкоинтенсивное воспаление [уровень высокочувствительного СРБ в плазме ≥2 мг/л]
Примечание: * предболезнь — предгипертензия, избыточная масса тела, начальные нарушения углеводного обмена); ** болезнь — АГ, ожирение, предиабет/СД2.
Источник:
Шляхто Е. В. и соавторы. Согласительные междисциплинарные позиции наблюдательного комитета по метаболическому синдрому. Российский кардиологический журнал. 2026;31(10S):7130.
👇Документ в формате PDF прикрепляем к посту. Сохраняйте и делитесь с коллегами!
