Театр фельдшера
Telegram ·
М67 лет, повод: «сильная боль в ноге».
Дверь открывает дочь, провожает в спальню. Там сидит мужчина, держится за правую ногу.
(Я) – что случилось? (М) – да ногу как свело, часа два уже, боль адская (Я) – раньше такое было? (М) – нет, никогда (Дочь) – мы уже и мазью намазали, и массировать пытались, ничего не помогаетОсматриваем. Правая стопа бледная, холодная, пульсации на периферии нет. Чувствительность снижена. АД 145/90, пульс 112, неритмичный. Дело явно не в судороге.
(Я) – аритмия у вас давно? (М) – да лет десять уже (Я) – препараты для разжижения крови принимаете? (М) – принимаю (Я) – каждый день? (М) – ну... почти (Я) – это как? (М) – через день иногда, чтобы подольше хватало (Дочь) – ПАП, ТЫ ЧТО?! Я ЖЕ ТЕБЕ ИХ ПОКУПАЮ! (М) – ну дорогие они, не хотел тебя постоянно дёргать...Снимаем ЭКГ, там фибрилляция предсердий неизвестной давности. Подозреваем тромбоз артерий правой голени, возможно, на фоне нерегулярного приема постоянной терапии. Коллега ставит вену, обезболиваем, готовимся к экстренной эвакуации в сосудистую хирургию с учётом кардиологии, ибо аритмию неизвестной давности мы на дому не купируем.
(М) – доктор, а что с ногой-то? (Я) – возможно, артерию тромбом перекрыло, кровоснабжение нарушено (М) – и что теперь? (Я) – срочно в больницу, время здесь имеет значение (Дочь) – а ногу сохранить смогут? (Я) – надеюсь, но сейчас главное не терять времяПока собираемся, дочь тихонько спрашивает отца:
(Дочь) – пап, ну почему ты мне не сказал? (М) – думал, до пенсии хватит...Доставили больницу, передали врачам. Самое обидное, что он не забывал принимать препараты и не отказывался от лечения, а росто решил немного сэкономить, чтобы лишний раз не просить денег у дочери. Вот только такая экономия может обойтись гораздо дороже.
