Театр фельдшера «03»
MAX ·
М67 лет, повод: «боль и онемение в ноге».
Сидит, правая нога вытянута на стул, носок снят, жена греет полотенце на батарее. Говорит, хотела приложить к ноге, потому что та почему-то резко стала холодной
(Я) – давно заболела?
(М) – часа полтора назад, сидел телевизор смотрел, вдруг как схватило!
(Я) – раньше такое бывало?
(М) – нет, я сначала думал, отсидел...
Правая стопа холодная наощупь, жалуется на сильную боль и онемение пальцев, пульсация артерий не определяется. АД 150/90, пульс около 116, неритмичный. Снимаем ЭКГ – фибрилляция предсердий неизвестной давности, ибо пациент перебои не ощущает. Аритмия уже много лет, принимает препараты, в том числе антикоагулянт. Вернее, должен принимать...
(Я) – давно таблетки для разжижения крови отменили?
(М) – недели две назад
(Я) – почему?
(М) – зуб лечить собирался, мне сказали кровь разжижать нельзя
(Я) – кто сказал?
(М) – сосед, у него зуб удаляли...
Объясняю, что кровоснабжение ноги нарушено, нужна экстренная помощь сосудистых хирургов, соглашается сразу. Катетеризируем вену, проводим обезболивание, контролируем гемодинамику, готовимся к транспортировке. В машине немного успокоился, но боль сохранялася, всё спрашивал, неужели из-за таблеток такое могло случиться
(М) – я же всего на пару недель перестал...
(Я) – сейчас главное восстановить кровоток как можно быстрее
Никакой травмы, никакого падения. Есть подозрение, что подобная ситуация могла легко произойти из-за самостоятельной отмены кроворазжижжаюжих без сдачи анализа, это, конечно, не точно, но вероятность есть. Не меняйте самостоятельно такую важную терапию! Понятно?🙏
