Театр фельдшера «03»
Авторский канал
Взрослая ЦА
РКН
Прямой пост
Статистика
Статистика от MaxFrame.ruПодписчики
36 851
-7день
+224неделя
+2 836месяц
Охват поста
10 425
10 425за 24 часа
11 850в среднем
Вовлечённость
28,3%
28,3%за 24 часа
32,2%в среднем
Упоминания в других каналах
Канал упомянули 114 раз в 81 канале
Чем больше упоминаний и каналов — тем заметнее канал в своей нише.
О канале
Описание в MAX
Каждый вызов – непредсказуемый сценарий. Блог фельдшера скорой помощи из Москвы. Реклама – ссылка скрыта, ссылка скрыта
- Категории
- Экспертные блогиЗдоровье
- Аудитория
- Женская аудитория
О подписчиках
Реклама непосредственно в Макс через каналы блогеров медицинской тематики, 25% внешний трафик из моего Телеграм-канала, стараюсь регулярно закупать в самом Максе
Оценки и отзывы
Формат размещения
12 000 ₽
топ 1 час · сутки в ленте · цена напрямую от автора
💎Эффективность за эти деньги
1,15 ₽
CPV · за показ
1 151,08 ₽
CPM · за 1000
Пересчитывается от формата и охвата 10 425/24ч
Гарантия выхода поста и возврат средств
Надёжность сделки
Время ответа админа
Обычно отвечает быстро
Размещений через Помогач
Первое размещение — за вами
Посты в каналеВсе посты
Театр фельдшера «03»
MAX · канал
Ж87 лет, повод: «затрудненное дыхание, повышение температуры». Тверская область, небольшая деревня.
Едем километров двадцать от города, последние несколько километров по грунтовке. На адресе аккуратный деревянный дом, свежевыкрашенный забор, во дворе куры ходят, дрова сложены ровными рядами. В огороде ни одного сорняка, всё ухожено. А живёт здесь одна бабушка, 87 лет. В доме тоже идеальный порядок, на кухне чистота, на столе лекарства, градусник и тетрадка, куда бабушка записывает давление и температуру. Сама сидит на кровати, опирается руками на колени, дышит тяжело, разговаривает с паузами.
(Я) – давно болеете?
(Ж) – неделю уже, сынок. сначала кашель был, потом температура поднялась, а теперь совсем дышать тяжело...
(Я) – кто вас лечит?
(Ж) – фельдшер наш, из соседней деревни. приходит, лекарства приносит. только лучше мне что-то не становится...
У бабушки ковид. Первые дни ещё самостоятельно ходила по дому, готовила, управлялась с хозяйством, последние двое суток практически не встаёт, появилась выраженная одышка даже в покое. Осматриваем: температура 38,8, АД 115/70, пульс 112, ЧДД 30, сатурация 84%. Кожные покровы бледные, дыхание ослаблено, выслушиваются хрипы. Дыхательная недостаточность как минимум II степени. Сразу подаём кислород через маску. Через несколько минут сатурация поднимается до 93-95%, становится легче разговаривать. Снимаем ЭКГ, синусовая тахикардия. Катетеризируем вену, контролируем состояние, готовимся к госпитализации.
(Я) – в больницу поедем. дома вам сейчас оставаться нельзя (Ж) – да я понимаю, милый. только я никогда так не болела. даже не думала, что эта зараза меня свалит...
Спрашиваю про родственников. Муж умер больше двадцати лет назад, детей нет. В деревне остались несколько соседей, с которыми общается. Скорую, кстати, вызвала соседка, когда зашла проведать и увидела, как бабушка задыхается. И самое удивительное, что всё это хозяйство она действительно содержала сама. В 87 лет самостоятельно топила печь, ухаживала за курами, работала в огороде, продукты покупала в автолавке. Соседка подтвердила, что до болезни бабушка была очень бодрой, практически ни от кого не зависела. Пока собирались, соседка принесла чистую одежду, документы и сказала, что за домом и курами присмотрит. Бабушка поблагодарила её, даже немного улыбнулась. Вывозили на сидячке на кислороде. В машине сатурация держалась 94%. Доставили в инфекционный стационар, где я раньше работал, с COVID-19 и дыхательной недостаточностью II степени. Передали моим знакомым коллегам врачам. Позже интересовался её судьбой – выжила, выписали. Сильная личность, конечно❤
732 просм.14 нояб., 06:41
Ж20 лет: «боль в животе». Медицинский колледж.
В спортивном зале на скамейке сидит девушка, рядом преподаватель физкультуры. У студентки начались месячные, заболел низ живота, она пожаловалась преподавателю, а та решила вызвать скорую.
(Я) – что беспокоит?
(Ж) – живот болит, у меня первый день месячных
(Я) – обычно болезненные?
(Ж) – да, всегда так
(Я) – обезболивающее принимали?
(Ж) – нет, у меня таблетки с собой, но я ещё не пила
Живот мягкий, умеренно болезненный, признаков острой хирургической патологии нет. Предлагаем обезболивание, девушка сразу отказывается.
(Ж) – только не укол! я их ужасно боюсь!
Объяснили, при каких симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Девушка сказала, что примет свои таблетки и пойдёт домой. Оформили карту, от предложенной инъекции отказалась, госпитализация не потребовалась. Вот такая странная ситуация🗿
5 790 просм.13 нояб., 21:54
Ж25 лет, повод: «аллергическая реакция на укус насекомого». Летний вызов, время около пяти часов вечера.
На адресе нас встречает молодая девушка в шортах и футболке, вполне довольная жизнью, сразу заявляет, что у неё аллергическая реакция, и показывает правую голень. Смотрю, а там обычный присосавшийся клещ, маленький, коричневый, спокойно себе сидит, вокруг никакой гиперемии, отёка и высыпаний нет.
(Я) – а в чём аллергическая реакция проявляется?
(Ж) – ну вот же, меня клещ укусил!
(Я) – я вижу, а что беспокоит?
(Ж) – ничего пока, но он же заразный может быть!
Выясняется, что девушка утром гуляла в парке, потом приехала домой, пошла в душ и заметила клеща на ноге. Сначала хотела вытащить самостоятельно, но побоялась, что оторвёт ему голову, поэтому решила вызвать скорую, чтобы мы сделали всё профессионально.
Осматриваем. АД 115/75, пульс 82, сатурация 99%, температура 36,6. Жалоб нет, самочувствие хорошее. На голени присосавшийся клещ, местной воспалительной реакции нет, никаких признаков аллергии, тем более анафилаксии, нет.
Объясняем, что скорая при отсутствии осложнений удалением клещей не занимается, можно обратиться в КИБ №2, частную клинику либо аккуратно удалить самостоятельно с соблюдением правил.
(Ж) – то есть вы мне его не вытащите?
(Я) – нет, мы приехали исключить экстренное состояние, а клеща нужно удалить как можно раньше
(Ж) – а если он у меня там ещё что-нибудь заразит?
(Я) – поэтому и не нужно с ним ходить, после удаления обратитесь к врачу для оценки риска инфекций
Девушка немного расстроилась, говорит, что думала, у скорой есть специальные инструменты для удаления клещей, ещё спрашивала, можем ли мы хотя бы отвезти её в инфекционную больницу. Объяснил, что экстренных показаний к медицинской эвакуации нет. Дали рекомендации, оформили карту и уехали. Я всё понимаю, но скорая это же экстренная служба...🗿
6 617 просм.13 нояб., 20:19
Ж36 лет, повод: «головокружение, боли в шее». Вызов около десяти вечера.
На все наши вопросы отвечает почему-то муж. Рассказывает, что жена сегодня перенервничала, теперь жалуется на головокружение, а вообще она у него очень впечатлительная. Сама пациентка почти не разговаривает, сидит в домашней футболке, смотрит в стол. Замечаю небольшие кровоподтёки на шее, спрашиваю, откуда они
(Муж) – да ударилась она, я же говорю, нервная вся!
(Я) – я у вашей жены спрашиваю
(Ж) – упала...
АД 130/85, пульс 104, сатурация 98%, глюкоза 5,2. Сознание ясное, речь немного осипшая, жалуется на боль при глотании и головокружение, на шее несколько кровоподтёков, расположенных довольно странно для обычного падения. Пока снимаю ЭКГ, пациентка достаёт телефон и незаметно показывает мне экран. Там в заметках написано: «душил. пожалуйста, не говорите ему». Смотрю на неё, она едва заметно кивает и сразу убирает телефон. Понятно...
Прошу мужа принести документы и вещи для госпитализации, пока тот уходит в комнату, успеваю тихо уточнить, что произошло:вечером они поссорились муж схватил за шею и начал душить, потом отпустил, женщина какое-то время не могла нормально говорить, кружилась голова. Скорую вызвала сама, когда он вышел из квартиры, но к нашему приезду муж уже вернулся. Говорит, что такое произошло не впервые. Объясняю пациентке, что после удушения необходим осмотр в стационаре, даже если сейчас давление и сатурация нормальные. Она согласна ехать, но очень боится реакции мужа. Когда возвращаемся в коридор, тот начинает возмущаться.
(Муж) – какая ещё больница? у неё просто давление!
(Я) – есть показания к госпитализации, будем обследовать
(Муж) – да она постоянно всё преувеличивает!
(Я) – вы нам дайте с пациенткой закончить
Ситуация накаляется, поэтому через диспетчера вызываем полицию, мужчина при нас уже не кричит, но всё время пытается выяснить, что жена успела рассказать. Дождались сотрудников, пациентку вывели из квартиры и посадили в машину, там она наконец разговорилась, рассказала, что несколько раз собиралась уйти, но каждый раз он обещал, что подобного больше не повторится. Доставили в стационар с травмой шеи, передали врачам. Такие пироги🗿
7 297 просм.13 нояб., 18:37
М52 года, повод: «боли в животе». Рядом с прудом. Дело было в области.
Вместо квартиры едем куда-то за город. На берегу возле деревянного домика сидит мужчина в рыбацком костюме, рядом двое друзей, удочки и целое ведро рыбы, сам пациент бледный, согнулся
(Я) – что случилось?
(М) – грыжа вылезла, зараза раньше обратно уходила, а сейчас никак!
(Я) – давно?
(М) – часа два уже...
В правой паховой области плотное, резко болезненное выпячивание. АД 140/85, пульс 108. Тошнит, несколько раз уже вырвало. Грыжа у него лет десять, хирурги давно предлагали плановую операцию, но он всё откладывал, потому что особо не беспокоила. Сегодня приехал на рыбалку, помогал другу вытаскивать лодку на берег, напрягся, почувствовал резкую боль, после этого выпячивание увеличилось и перестало вправляться
(Я) – а сами вправлять пытались?
(М) – да, как обычно, только сегодня вообще не получается
(Я) – больше не трогайте, может быть ущемление, нужно в больницу
По скорой такое не вправляем. Мужчина сначала просит немного подождать, вдруг отпустит, но после очередного приступа боли согласился. Отвезли. По человечески было обидно, что рыбалка накрылась((
7 826 просм.13 нояб., 17:10
Блин, товарищу сегодня аккаунт в Макс взломали. Так страшно стало, у меня ж тут канал😳
8 506 просм.13 нояб., 16:23
М73, давление 240/150мм. Пережил инфаркт, постоянно ходит в приступе астмы. Таблетки не принимает. Снизили давление, стало гораздо лучше
(М) – ой, а можно я покурю?
(Я) – мы вам давление снижали снижали, а вы сейчас снова его поднимете сигаретой
(М) – да не, мне наоборот это как лекарство
(Я) – ну-ну... я так понимаю вы спросили из вежливости?
(М) – да
Зато честно😁
8 967 просм.13 нояб., 15:30
Обсуждали недавно, что сильнее влияет на человека – генетика или социум.
Одна из моих знакомых, назовем ее для конспирации Лена, написала об этом уморительный пост про двух девочек одной крови. Вопросов к генетике после него, правда, меньше не стало, но если смех и вправду продлевает жизнь, то жить мы с вами будем чуточку дольше:
... одна моя племянница родилась в цыганской юбке и сразу пошла впляс. Правду считает пошлостью, фантазирует как боженька. Когда ей было пять, родители возили ее в Таиланд. На таможне серьезный человек в форме, сказал:
– Как тебя зовут, крошка?
– Мария-Виктория, – уверенно ответил ребенок.
Человек в форме стал ещё серьезнее и вгляделся в паспорта. Ни Марии, ни Виктории там не было.
– Сколько тебе лет, девочка? – опять спросил он, вызывая подмогу по рации.
– Шестнадцать, – гордо сообщила Мария-Виктория.
– Это ТВОИ родители? – со слабой надеждой спросили прибежавшие на зов первого таможенника люди.
Наша девочка начала терять терпение. Бегло глянула на свою бедную мать, которой в этот момент подносили к носу нашатырь и доложила:
– Я путешествую одна.
Дочитать про вторую племянницу можно здесь. Скажу сразу, общего там только одно – они обе девочки.
Ну и рекомендую заодно подружиться с самой Леной. Согласитесь, что перспектива потихонечку продлевать себе года смехом – причина веская:
https://max.ru/channel_vsya_is_sebya/AaAFUbsVV5w
8 811 просм.13 нояб., 13:30
Ж64 года, собирается в больницу со стенокардией:
(Я) – снимайте все украшения, кольца, часы, в больницу минимум вещей
(Ж) – хорошо
Проходит 5 минут, больная копошится на кухне
(Я) – в вашем состоянии нельзя ходить, а в больницу много вещей не брать, мы в реанимацию поедем на носилках!
(Ж) – хорошо, я скоро
Проходит ещё минут 7, я уже злой.
(Я) – всё, нам пора ехать. что вы там собираете с собой?
(Ж) – только самое необходимое
Прошло ещё 5 минут, мне уже звонят диспетчера
(Ж) – я почти готова
Стоит в пороге с дорожным чемоданом и тремя большими пакетами
(Я) – я же вам говорил, что мы едем в реанимацию, все эти вещи пойдут под опись, а вы будете без одежды лежать под простыней
(Ж) – как без одежды? я взяла три комплекта одежды и постельное белье, чтобы чужое не пачкать
(Я) – мы в реанимацию едем, всё это там не потребуется
(Ж) – я одинокая женщина, кто мне потом привезёт это всё, когда в палату переведут?
(Я) – совсем никого?
(Ж) – ну дети есть, сестра, но я их не хочу напрягать
(Я) – ладно, поехали уже так, все равно всё сейчас заберут
(Ж) – я не отдам свои вещи! доктор, я себя уже лучше чувствую и вообще у меня по хозяйству много дел, я никуда не поеду
А я уже место в кардиореанимации запросил, мы уже в пути находимся. В итоге она ни в какую, ехать отказалась, сказала если станет хуже, то поедет. Очень странная женщина, когда мы зашли полы начала в коридоре с болью в груди протирать, суетная такая, за чистотой следит, порядки дома идеальные. Видимо свои дела по дому считает важнее, чем сердечные...
9 548 просм.13 нояб., 12:14
Ж14 лет, вызывают в частную клинику с поводом «низкое АД».
Три дня назад до этого болела ОРВИ с температурой под 40, а сегодня в лифте потеряла сознание, мама отвела в клинику, куда и вызвали бригаду.
Весит 32 кг при росте 180, сама вся серая, давление 50/20мм., ничего не пила и не ела сутки, сахар 8.1 ммоль. Жалуется на боль при дыхании в левой ключице и трудности при выдохе, сатурация 92%. Сердцебиение не ощущает, но ЧСС 260 в минуту. В лёгких сатрап дыхание на верхней трети не проводится вообще, слева очень плохо.
На кислороде сатурация 99%, давление подняли до 100/60мм., антиаритмическая терапия без эффекта практически. Сама пациентка из немного асоциальной семьи, постоянно на какой-то жёсткой диете, говорит, что её «нормальный» вес до 36кг. Хронических заболеваний нет (пока). Отвезли в реанимацию, врач сам был немного удивлён во время осмотра.
Вот зачем так над собой издаваться?💀
10 179 просм.13 нояб., 10:07
Несколько лет назад был вызов: Ж59 лет, в анамнезе сахарный диабет II, инфаркт, онкология, ХСН, ожирение, вес 160кг.
Больная нас встречает на улице в сидячей каталке... в коме (мы такого вообще не ожидали, повод не тот). Родственники привезли в больницу из другого города, а им сказали вызывать СМП. Пока ждали – загрузилась. С горем пополам дислоцировали больную в машину к себе. Давление по нулям, надо ставить вену, поднимать АД, трубить, работы много предстоит.
Ищу вену. Вен нет ни на шее, ни на ногах, вообще нигде. Тут мы с коллегой понимаем, что надо срочно и быстро ставить внутрикостник, но никто из присутствщих до этого момента такой процедуры не делал... Плохая ситуация. Ледяная пауза повисла в салоне. Да, проходили курсы, отрабатывали навык на фантоме, но теория – это одно, а на практике, на теле человека 160кг – совсем другое.
Что делать? Открываем на телефоне СОПы (стандарты оказания скорой помощи) и смотрим видео-урок по постановке внутрикостного доступа, чтобы освежить знания.
Представьте ситуацию: больная у нас на носилах в коме без давления, а мы сидим рядом и СМОТРИМ ВИДЕО КАК ПОСТАВИТЬ ВНУТРИКОСТНИК.
А что делать? Мы же не можем оставить больную без помощи, потому что ещё никогда эту манипуляцию не проводили... Посмотрели видео, повторили все действия. Всё получилось, хоть и было страшно. Доставили в реанимацию стабильной, местные коллеги даже респектнули за костник.
Я вот что хотел сказать этим постом: на скорой нет такого понятия как «не могу/не умею». Если ты оказался у постели тяжёлого больного, то обязан сделать всё, что должен в полном объеме, даже если делаешь это впервые, боишься, не умеешь, не хочешь. Ты просто обязан сделать и всё тут.
10 490 просм.13 нояб., 06:36
Ж23 года, вызывает ночью с поводом «боль в животе»
(Я) – что случилось, когда живот заболел?
(Ж) – у меня живот увеличился, в интернете прочитала, что это асцит, нужно срочно в больницу ехать
(Я) – а помимо «асцита» что беспокоит?
(Ж) – ну вот с вечера живот крутит, понос был ещё, но мне показалось, что он увеличился в размере
(Я) – газы отходят?
(Ж) – да, постоянно хочется
(Я) – у вас кишечная колика. что накануне ели?
(Ж) – доктор, я знаю, что такое колика. да, это похоже на неё, но живот увеличился как при асците
Показываю фотографию настоящего асцита
(Ж) – ну я же не такая толстая, у меня поэтому и живот не такой большой
(Я) – нет, это не зависит от веса. у вас не асцит, а кишечная колика. живот мягкий, перитальтика усилена, понос
(Ж) – а если вы сейчас уедете, а у меня живот лопнет из-за асцита, кто будет отвечать за это?
(Я) – у вас нет асцита и живот не лопнет
(Ж) – и как вы можете знать наверняка??
(Я) – учился на это
(Ж) – но вы не можете гарантировать, что нет ачцита, верно?
(Я) – могу гарантировать
(Ж) – вот посмотрите, все симптомы асцита
Показывает статью в интернете. Мы ещё минут 10 с ней бодались, потом вроде успокоилась. Через 2 часа коллеги снова к ней поехали. Опять просилась в больницу с асцитом...😁
10 983 просм.12 нояб., 22:03
Наш постоянный пациент с астмой, у которого больше 1000 вызовов СМП. Дело было с коллегой, врачом. Вызывает скорую к продуктовому магазину.
(М) – я тут сумку тяжёлую набрал, вы же меня знаете уже, отвезите домой пожалуйста
Если бы я здесь не работал, то сам бы не поверил😁
11 055 просм.12 нояб., 19:57
Повод к вызову «травма головы, без сознания, нападение/драка», неизвестный М за продуктовым магазином.
Это было давно в области, а работал тогда, как помню, один. Мужик, судя по внешнему виду алкаш-бомж, лежит избитый. Рядом слово пацана кровь на асфальте, стоит полиция и толпа заинтересованных бабушек-зевак. Лето. Вечер.
Привёл его в чувства. Одна ущная раковина висит, частично ампутирована. Обработал, завязал бинтом.
(Я) – что случилось?
(М) – сидел спокойно, подошли ребята, начали требовать затушить сигарету и пойти домой
(Я) – и сразу напали?
(М) – нет, сначала снимали меня на телефон и обзывали, а потом я встал, чтобы уйти в другое место и тут летит кулак, а дальше не помню
(Я) – известные ребята?
(М) – нет, просто несколько парней подошли, поругали за плохое поведение, а потом ударили и я сознание потерял
Это всё окей. Но зачем отрезать лежачему человеку ухо? Пострадавшего отвёз в больницу, а для таких «правильных пацанчиков», как эти ребята горит отдельный котёл в аду🤬
11 078 просм.12 нояб., 19:00
Этот пост вообще всем надо прочитать - эта подмена понятий очень дорого стоит не только в отношениях между родителями и детьми, но и в любых других:
https://max.ru/id732714502826_biz/AaAQ__88Xuk
10 757 просм.12 нояб., 18:00
М4 года, температура 38.5, болеет первый день))
Раньше меня раздражали такие вызовы. Ну казалось бы, что тут паниковать? Дай жаропонижающее, больше жидкости, не кутай в одеяла... Ну все уже давно знают!
Стал замечать: приезжаем, у мамы тревога в глазах, ребенок плачет, она извиняется, что вызвала. Я подумал, «а может, она вызвала не потому, что не знает, что делать с температурой, а потому, что ей нужно, чтобы кто-то пришёл и разделил с ней эту тревогу?» Хотя бы на пять минут.
Кажется, что осознанное родительство стало настолько осознанным, что мамы не вывозят. Орать нельзя, по попе нельзя, срываться нельзя, уставать нельзя. Из каждого утюга кричат о том, какой нужно быть, чтобы быть "достаточно хорошей матерью".
Может пора остановить эту гонку?
Хочу поделиться каналом В сказку попала, где Катя - мама двоих детей пишет о том, как далеко не всегда "вывозит". Несмотря на высшее психологическое, НЛП, теорию принятия и Монтессори. Про истерики, «мама, помоги», «мама, не хочу», «мама, ты плохая». Про то, что можно быть живой. Орать, злиться, уставать, плакать в ванной. И потом обнимать, извиняться, объяснять. Она не пишет «как правильно». Она пишет как оно есть. С юмором, тепло и очень жизненно.
Я себе канал сохранил, пригодится. И всем настоящим и будущим мамам советую.
Вот это, например, почитайте:
Почему мы в сотый раз обещаем себе не орать на детей и снова срываемся: https://max.ru/id732714502826_biz/AaFTsw86Oxk
И что с этим делать без "тебе нужно просто отдохнуть":
https://max.ru/id732714502826_biz/AaFYT2keLuY
Мамы пишут в комментариях:
(М) – вы как будто якорь, который помогает мне баланс найти
Сохраняйте себе, чтобы ваше родительство было легче❤
Ссылка – https://max.ru/id732714502826_biz
10 759 просм.12 нояб., 17:00
От коллеги из травмпункта.
Время около 23:00, в травмпункт БСМП была доставлена Ж26 с обширными ожогами головы, туловища, верхних и нижних конечностей. Со слов пациентки, потеряла сознание, когда залезала в горячую ванну, после чего где-то час находилась под кипятком.
Мельком взглянув на заплаканную девушку, в глаза тут же бросились свежие ожоги на шее, плечах и области груди, выступавшей из под тонкой шелковой майки. Не долго думая, завезли ее в септическую перевязочную, чтобы детально осмотреть и обработать ожоги.
При осмотре в области головы, шеи, ушных раковин, всей верхней части туловища, верхних и нижних конечностях красовались свежие ожоги. В области груди, спины и шеи отмечались участки ожогов 3А степени, с отслоившейся кожей, вокруг сплошь покрытые пузырями с кровавым содержимым. Болевой чувствительности уже не было. Местами кожа на груди и руках была плотной, бледной, похожей на апельсиновую корку со странными узорами, что невольно наводило на мысли о возможном небольшом ударе током. Конечности пострадали не так сильно, отделавшись лишь поверхностными поражениями 1-2 степени, на удивление также не пострадали поясница и ягодицы с промежностью. Общая площадь поражения составила примерно 39-40% тела.
Сама девушка, несмотря на своё состояние, была адекватна, на вопросы отвечала четко и ясно, лишь изредка жалуясь на головокружение и прося иногда прилечь в процессе обработки. Обрабатывали ее в 4 руки, стараясь максимально быстро вскрывать пузыри и наложить стерильные повязки. Судя по характеру распространения ожогов, она потеряла сознание в момент, когда из под крана лилась струя кипятка для согревания воды в ванной и попала ровно под неё.
Тогда же со слов пациентки и выяснили, что случай с потерей сознания произошел уже в 4 раз, но никуда по этому поводу не обращалась, на учёте ни с чем не состоит.
При дальнейшем базовом дообследовании для госпитализации девушка вновь потеряла сознание, а когда очнулась, давление упало до 80/60. Привели в чувства и быстренько подняли в реанимацию.
Дальше будут наблюдать реаниматологи с комбустиологами. Не болейте, други. И обследуйтесь вовремя.
11 230 просм.12 нояб., 15:49
Ж68 лет: «ожог стопы»
Пациентка сидит на диване совершенно спокойно, а её взрослая дочь ходит по комнате и ругается
(Дочь) – мама, ну сколько раз я тебе говорила эту грелку выбросить?
(Ж) – да хорошая грелка была!
У женщины сахарный диабет уже больше пятнадцати лет, последние несколько лет практически не чувствует стопы, говорит, что они у неё постоянно мёрзнут. Вчера вечером решила согреться, положила электрогрелку под ноги и уснула. Проснулась только утром, когда почувствовала запах горелого. Сняла носок, а на подошве огромный пузырь, ожоги. А боли практически нет.
(Я) – а когда грелка начала жечь, ничего не почувствовали?
(Ж) – нет, я вообще думала, что она выключилась
(Я) – а сейчас больно?
(Ж) – да не особо. вот дочка увидела и скорую вызвала
На внутренней поверхности стопы термический ожог II степени, пузыри. Чувствительность, конечно, значительно снижена на обеих стопах. АД 140/85, пульс 84, сатурация 98%, глюкоза 11,8 ммоль/л. Диабетическая полинейропатия у неё давно, наблюдается у эндокринолога.
Накладываем сухую стерильную повязку. Объясняю, что при диабете раны могут заживать очень плохо и долго, поэтому необходимо ехать в стационар, сначала ехать отказывается, говорит, что у неё куча дел, но потом всё-таки соглашается, просит дочь найти ей другие тапочки
(Дочь) – мам, какие тапочки?! Ты в больницу едешь!
(Ж) – ну не босиком же мне туда ехать!
(Я) – вам там не нужны тапочки, вообще минимум вещей, помощь окажут и поедете домой
Эвакуировали на сидячей каталке, доставили в ССК. У диабетиков часто такие осложнения бывают. Надеюсь быстро восстановится🙏
11 416 просм.12 нояб., 12:53
Ж15 лет, повод «травма руки, кровотечение», вызывает мама.
Девочка закрылась в комнате и не выходит ни под каким предлогом. На маму реагирует крайне остро, требует, чтобы она ушла из дома, либо она вскроет вены. Приехали сотрудники полиции. Стоим в квартире уже минут 20 в ожидании чуда девочки
(Пол.) – открывай дверь, иначе мы её сами откроем
(Д) – открывайте, я держу в руках ножницы
(Пол.) – ты понимаешь, что рано или поздно это все придётся как-то заканчивать?
(Д) – пусть эта мразь из квартиры уйдёт, тогда я выйду
(Я) – а что случилось у вас с мамой?
(Д) – это не ваше дело, уходите отсюда
(Пол.) – подумай о семье, тебя же многие люди любят, прекращай этот спектакль
(Д) – ненавижу свою семью
После мини-переговоров сотрудник полиции открыл дверь и мы вошли в комнату бсолютный хаос. Казалось, что в этом помещении случился катаклизм. Левая рука больной порезана поперёк тупым лезвием, немного крови, совсем немного. Обработали рану. Девочка замкнулась и перестала с нами разговаривать вообще. Ждали психов.
(Я) – а что вообще у вас произошло с дочерью?
(Мама) – она связалась с плохой компанией, недавно забирала её из детской токсикологии после отравления алкоголем
(Я) – ясно. а на вас ополчилась из-за воспитательных мер?
(Мама) – ну конечно, я же ей интернет обрубила, карманные деньги, в школе на учёт поставили
(Я) – а сегодня что могло спровоцировать срыв?
(Мама) – не отпустила гулять с парнем
Ох уж этот переходный подростковый возраст... Забрали психиатры с собой.
11 719 просм.12 нояб., 10:39
М46 лет. Повод к вызову «перестал мочиться, боль при мочеиспускании»
(Я) – что случилось?
(М) – у меня что-то с почками
(Я) – есть выписки по диагнозу?
(М) – какие выписки, у меня сегодня началось всё
(Я) – а что конкретно беспокоит?
(М) – коллега на работе подошёл сегодня и сказал, что у меня ноги пахнут так, будто есть проблемы с почками
(Я) – и вы поверили?
(М) – конечно, он даже ботинок мой понюхал и сказал, что у его бабушки такой запах был, а после этого она на гемодиализе долго была и скончалась из-за почек
Очень сложно было объяснить, что по запаху ног мы диагноз не ставим. Отправил в поликлинику, вот коллегам будет счастье, когда это чудо на приём явится😁
11 891 просм.12 нояб., 06:44
М21, вызывает с поводом «рвота, жидкий стул 4 раза, температура 37.6».
(Я) – у вас кишечная инфекция. когда рвота была?
(М) – пол часа назад
(Я) – портиворвотный сделать?
(М) – нет, не надо.
(Я) – а скорую зачем вызвали?
(М) – мама сказала
(Я) – понятно. обращайтесь в поликлинику за лечением
(М) – а вы справку в военкомат дадите?
Реально такой вызов был😁
12 131 просм.11 нояб., 21:40
И вдогонку - еще одна находка у Лилии, мимо которой я пройти не смог:
Если вы долго не можете уснуть и ворочаетесь в кровати по 40-60 минут,
Если накрывает фоновая тревога, а «мыслемешалка» в голове никак не останавливается;
Если без конца бегаете в туалет, особенно с наступлением ночи.
Вот эта бесплатная привычка точечно помогает сразу по всем пунктам выше. Никакой фармы - она бесплатна, занимает ровно 1 секунду времени, а пользы для нервной системы вагон. Проверьте сегодня же перед сном, не пожалеете❤
12 094 просм.11 нояб., 20:30
Посмотрите внимательно на эту облизывающуюся морду на фото, она тоже как и все тянется только за самым вредным, сладким и калорийным. Конечно, мы ей такое не даём, но эпизоды воровства случались. Так вот люди с собаками в этом немного похожи. Признавайтесь, кто годами не может слезть с сахарной иглы?))
Люди годами ищут способ от неё избавиться. С «понедельника» начинают заново, в попытках разорвать этот порочный круг себя истязают, а результата нет. Зато какооое чувство вины за срывы на шоколадки испытывают, да к психологам ходят... Хотя решение нередко лежит в простой биохимии.
Лилия рассказывает, какой нюанс часто бывает решающим и чего организму не хватает. И нет, это не испробованный всеми хром.
1. При этом именно сахар может быстро помочь при мигрени. Когда, кому и сколько нужно сладкого для купирования приступа мигрени, читаем подробнее.
Вообще я к нутрициологам часто отношусь с большим подозрением и даже как-то писал пост об этом, но у Лилии красный диплом МГУ, она реально дотошно копает в физиологию и делится рабочими вещами без воды. Сразу видно, когда человек разбирается в теме.
2. Этот мощный нейропептид, к примеру, хорош для снятия нарушений сна, тревожности и нервного истощения. Улучшение общего самочувствия, настроения и ясности ума многие отмечают. Но вы загляните к неврологу, конечно.
3. Здесь, например, реально работающее средство для тех, кто никак не может с антидепрессантов слезть, хотя врач вам сказал, что давно уже пора. Или для тех, кто не в клинической депрессии, а в апатии затяжной пребывает. В общем, для таких, унывающих и без энергии.
4. И чисто бытовой лайфхак: заходите и смотрите волшебную штуку, она справляется с задачей лучше любого дезодоранта. При этом бесплатна, безвредна и не оставляет белых следов. Проверено тысячами людей!
Однозначно рекомендую заглянуть к Лилии в гости за полезной информацией❤
11 321 просм.11 нояб., 19:30
Ж79 лет, повод: «онемение рук и ног, нарушение устойчивости». Время 23:40, СНТ недалеко от города.
Приезжаем в небольшой дачный посёлок, буквально в десяти минутах езды. В доме две бабушки, обе нарядные, на столе салаты, торт, шампанское. Отмечали день рождения одной из них,засиделись допоздна, разговаривали, вспоминали молодость. Тут около одиннадцати вечера кто-то начал ломиться в дверь😳
(Я) – а что произошло-то?
(Бабушка) – да воры к нам полезли! двое мужиков пьяных! мы их еле прогнали!
(Я) – как прогнали?
(Бабушка) – ну как... Валя дверь держала, а я лопатой отбивалась!
Сначала кто-то дёргал калитку, потом начал стучать в окна. Бабушки решили не открывать, но неизвестные подошли к двери и стали дёргать ручку, пытались её выбить, рдна навалилась на дверь изнутри, а вторая схватила садовую лопату, когда дверь немного приоткрылась, она несколько раз ударила лопатой в щель. После этого горе грабители убежали.
Когда всё закончилось, имениннице стало плохо, начали неметь кисти и ноги, появилась дрожь, слабость, казалось, что сейчас упадёт. Подруга испугалась и вызвала скорую. АД 145/85, пульс 92, сатурация 98%, глюкоза 5,7. Сознание ясное, речь чёткая, лицо симметричное, движения в конечностях сохранены. Координационные пробы выполняет, очаговой неврологической симптоматики нет. На ЭКГ, синусовый ритм, острых изменений нет. Пациентка уже немного успокоилась, но руки всё ещё дрожат. Рассказывает, что никогда в жизни так не пугалась. А её подруга, наоборот, вся на эмоциях, постоянно вспоминает, как они дали отпор, будто ей понравилось. Хороший тамада, и конкурсы интересные))
(Бабушка) – доктор, вы бы видели, как они побежали! один чуть через забор не перелетел!
(Ж) – ЗИН, ХВАТИТ УЖЕ! У МЕНЯ ОТ ТВОИХ РАССКАЗОВ ОПЯТЬ ВСЁ НЕМЕЕТ!
Реакция на стресс. Дали Феназепам, пообщались, стало легче, успокоилась. Дрожь прошла. Уехали, рекомендовали обратиться в поликлинику и поздравили с днём рождения. Забавный праздник получился.
12 067 просм.11 нояб., 17:57
М44 года: «застрял между домами, травма грудной клетки». Время около полуночи. Мы вообще тогда всей бригадой ошалели с этого необычного повода...
Приезжаем на задний двор, там стык двух 9-этажных домов, которые стоят как бы боком к друг-другу и между ними узкая щель. Уже стоят МЧС, несколько зевак наблюдают за происходящим. Между двумя стенами узкая щель, сантиметров 30 шириной, и прямо посередине между этих домов торчит мужик. Боком застрял, ни вперёд, ни назад сдвинуться не может.
(Я) – вы как там оказались?!
(М) – да пройти хотел!
(Я) – КУДА ПРОЙТИ?!
(М) – на другую сторону дома, там короче!
От пациента прилично несёт алкоголем. Выясняется, что у него застолье у друзей на квартире, пошёл за водкой, купил, решил срезать, район этот не знает, думал, что пролезет в щель... Сначала нормально пролезал, потом пространство стало уже, грудную клетку сдавило, и он застрял. Попытался выбраться самостоятельно, начал дёргаться, почувствовал резкую боль в правом боку. После этого вообще перестал двигаться, прохожий вызывал «112», а пока ехали службы наш товарищ уговорил всю бутылку водки, что была при нём, так как одна рука у пострадавшего была свободна😁
Сколько точно просидел в таком положении, объяснить не может. Говорит, минут ...цать, хотя люди утверждают, что услышали его крики почти час назад.
(М) – мужики, да вытащите меня уже! я тут задолбался!
(Спасатель) – сейчас вытащим, только не дёргайся!
(М) – ДА Я И НЕ МОГУ ДЁРГАТЬСЯ!
МЧС начинает организовывать извлечение. Нам пока нормально осмотреть пациента невозможно, видим только голову и часть плеча. В сознании, разговаривает, дышит самостоятельно, но жалуется на боль справа в грудной клетке. Спасателям пришлось повозиться. Всё это время он то ругался, то обещал больше никогда не искать коротких путей))
Наконец извлекли. Сразу попытался самостоятельно пойти домой, но при первом же глубоком вдохе согнулся от боли. Завели в машину, сразу подключили монитор с дефа: АД 145/90, пульс 106, сатурация 97%. Справа по боковой поверхности грудной клетки выраженная болезненность в проекции рёбер. Дыхание проводится с обеих сторон, несколько ослаблено справа. Обезболили, дали лёд. Доставили в стационар.
(Я) – а зачем вы туда продолжили лезть так, чтобы застрять? там же заведомо очень узко и видно, что без шансов
(М) – да я в голове сам с собой пари заключил: если пролезу, то жену найду, а не пролезу, не найду
(Я) – эт вы теперь долго холостым патроном
ходить будете))
Там на местности, где он застрял, надо было пройти чуть левее метров 20 и спокойно обойти дом, но нет, мы же лёгких путей не ищем. Весело короче😁
12 161 просм.11 нояб., 16:37
Сегодня «чёрная пятница» – лучший день для шоппинга. Мы с друзьями решили, что лучшие покупки - это те, за которые не нужно платить!
И решили устроить для вас уютный и полезный розыгрыш. Пока мы каждый день стоим на страже вашего здоровья, нам очень хочется подарить вам немного тепла, красоты и заботы.
Мы выбрали 6 крутых призов, которые приятно порадуют!
• Электрический массажер шиацу с подогревом для шеи и спины
• Большой набор корейской уходовой косметики
• Изящная брошь ручной работы «Анатомическое сердце» (наш фирменный сувенир на память)
• Беспроводной портативный блендер для смузи и коктейлей
• Умная термокружка с LED-экраном, показывающим температуру
• 1000 рублей, чтобы вы могли сами купить себе что угодно!
Условия участия максимально простые:
1) Быть подписанным на наши каналы:
Театр фельдшера
Блог из аптеки
Псих со скорой
Московский терапевт
2) Нажать кнопку «Участвую!» под этим постом
3) Поставить любую реакцию - нам будет очень приятно ❤️
UPD: итоги 20 ноября в 20 часов по МСК!
В розыгрыше вы можете выиграть:
🎁 Электрический массажер
🎁 Набор косметики
🎁 Брошь ручной работы
🎁 Блендер
🎁 Термокружка
🎁 1000р
Участников: 1444, билетов: 1541
Призовых мест: 6
Дата розыгрыша: 20.11.2026 в 20:00 MSK
Розыгрыш создан с помощью GiftBot
🎉 УЧАСТВОВАТЬ 🎉 (9719)
11 406 просм.11 нояб., 15:24
М20 лет, повод: «заторможен». Автосервис
Молодой в рабочей форме, выглядит откровенно не очень, бледный, губы сухие, дышит глубоко и часто. Его коллега рассказывает, что последние два часа тошнит, а минут двадцать назад перестал нормально работать, сел на стул и начал жаловаться на сильную слабость, стал медленно говорить и пьёт много воды. АД 100/65, пульс 118, сатурация 98%. Изо рта запах ацетона. Измеряем глюкозу, а там 28,7 ммоль/л.
(Я) – сахарным диабетом болеете?
(М) – нет... никогда не было
(Я) – давно так себя чувствуете?
(М) – дня три уже плохо,а сегодня совсем труба
Говорит последние две недели постоянно хочет пить, за смену употребляет по четыре литра воды, регулярно бегает в туалет, сильно похудел. Сначала даже радовался, думал, от физической работы вес уходит, а потом появилась слабость, сегодня добавилась тошнота.
(Коллега) – я ему говорил, что ненормально столько пить!
(М) – да я думал, жара...
Катетеризируем вену, начинаем инфузию NaCl 0,9%, снимаем ЭКГ, контролируем давление и глюкозу. Надо ехать в больницу. Парень сначала удивляется, говорит, что у него никогда не было проблем с сахаром и вообще сладкое он не ест... Потом до него доходит ситуация, спрашивает, неужели теперь придётся всю жизнь на уколах...
(Я) – сначала нужно подтвердить диагноз и стабилизировать состояние, в больнице разберутся
(М) – блин, а я всё на работу списывал...
Молодой парень, в хорошей физической форме, не пьет, за ЗОЖ, жаль его, конечно.
12 170 просм.11 нояб., 14:05
Приехали к М40 в состоянии АО (пьяный)
(Я) – что случилось?
(Пац.) – давление высокое
(Я) – что от давления принимали?
(Пац.) – водку
(Я) – сколько?
(Пац.) – две чекушки
(Я) – помогло?
(Пац.) – ну а ***й я тебя вызывал бы, если б помогло
Гений😁
12 483 просм.11 нояб., 12:16
️Экстренный вызов в школу к Ж14 лет с поводом «затруднëнное дыхание».
У девушки бронхоспазм, свистящие хрипы, дыхательная недостаточность II степени.
Зарядили кальян небулайзер, ждём эффект от препаратов
(Я) – была бронхиальная астма?
(Ж) – нет, впервые слышу
(Я) – а что случилось? ни с того, ни с сего задыхаться начала?
(Ж) – да, но не совсем...
(Я) – ну честно говори, что-то употребляла?
(Ж) – ничего такого, только вейп одноклассника курила, потом голова начала кружиться, а через некоторое время задыхаться начала
По симптоматике тянет на аллергическую астму. На небулайзере лучше не стало, на гормонах тоже, ну только чуть-чуть. Повезли в больницу на кислороде с низкой сатарацией. Мама не ответила на звонок, в школу не явилась, повезли в сопровождении учителя. Вот ей сюрприз потом будет...
12 648 просм.11 нояб., 10:12
М38 лет, вызывает жена с поводом «травма руки» в квартиру на первом этаже.
Мужчина запойный, последний месяц не живёт дома. С работы уволили, пара на грани развода. С её слов помимо водки начал что-то употреблять. Пришёл домой ночью, а после обеда проснулся в неадекватном состоянии. Детей у них по какой-то причине нет.
Шкаф перевернут, вещи валяются на полу, на балконе, на улице под балконом уютно отдыхает чемодан, тумбочка и телевизор.
(М) – Серёжа, Серёжа, где ты прячешься, я тебя сейчас найду
(Я) – вы с кем разговариваете? кого ищите?
(М) – с сыном в прятки играю
(Я) – а сына как зовут?
(М) – Сергей
(Я) – понятно, а где вы находитесь?
(М) – в коридоре с препятствиями, играю в прятки. СЕЙЧАС ОТ ВАС ХОЧУ СПРЯТАТЬСЯ
После этих слов залезает в шкаф. Останавливаем, уговариваем на ЭКГ и общий осмотр. Температура 37.4, на ЭКГ тахи, давление пониженное. В психомоторном возбуждении. Немного успокоили, вызвали психиатров. На месте усидеть не может, играет в прятки с сыном, а потом летит на космическом корабле, а после снова играет в прятки и рассматривает вещи. Забрали спецы. Тяжело всё это, конечно.
13 014 просм.11 нояб., 06:18
Ж53 года, повод: «рана, кровотечение». Время 01:15.
На балконе бардак, на полу валяется металлический светильник золотого цвета внушительных размеров, вокруг кровь, тряпки и бинты. Рядом сидит женщина в халате, пьяная в хлам, к левой голени прижимает полотенце. Рядом мужчина бомжеватого видосложения, тоже под градусом, с недовольным лицом наблюдает за нами
(Я) – что случилось?
(Ж) – да люстра на меня упала, вы глаза разуйте!
(Я) – как она на вас упала?
(Ж) – СВЕРХУ! Как ещё люстры падают?!
Полезла на балкон за самогоном, бутылка стояла на самой верхней полке шкафа, а стул брать поленилась. Потянулась рукой, задела тяжёлый металлический светильник, который хранился рядом. Тот свалился и острым краем рассёк ей голень. На передней поверхности левой голени резаная рана приличного размера, движения стопы и чувствительность пальцев сохранены. Останавливаем кровотечение, обрабатываем, фоткаем с разрешения пациентки для канала, накладываем стерильную повязку. Объясняем, что рану нужно обработать и ушить в хирургическом отделении и тууууут начинается самое интересное)
(Ж) – а вы на что приехали?! зашивайте здесь!
(Я) – мы раны на дому не зашиваем. Для этого нужно в больницу
(Сожитель) – В СМЫСЛЕ В БОЛЬНИЦУ?! У нас вообще-то планы свои!
(Я) – какие планы в час ночи?
(Сожитель) – НЕ ВАШЕ ДЕЛО! Вы врачи или кто? Почему ничего делать не хотите?!
Пытаемся объяснить, что ПХО (первичная хирургическая обработка) и наложение швов строго в стационарных условиях, на дому мы это не делаем. Мужчина всё больше заводится, утверждает, что раньше людям раны прямо на месте зашивали, а мы просто работать не хотим.Пациентка его активно поддерживает, ругается матом и требует принести ей самогон с балкона. В итоге мы уже хотели развернуться и уйти, но после долгих препирательств женщина всё-таки соглашается ехать. Сожитель остаётся дома, потому что, цитирую, «ему ещё вечер портить не хватало». Вывозим, доставляем в хирургический стационар. Всю дорогу пациентка недовольно ворчит, что из-за нас теперь полночи в больнице просидит, а в приёмном отделении происходит вообще «прекрасное», медсестра спрашивает, что случилось, пациентка с порога заявляет:
(Ж) – ДА ПРИВЕЗЛИ МЕНЯ НЕУМЕХИ! САМИ ИГОЛКУ С НИТКОЙ ДЕРЖАТЬ НЕ УМЕЮТ!
(Медсестра) – а что у вас?
(Ж) – НОГУ ПОРЕЗАЛА! А ОНИ ДАЖЕ ЗАШИТЬ НЕ МОГУТ
Медсестра посмотрела на нас, потом на пациентку и молча продолжила заполнять документы с видом преисполненного мудреца, который видел в этой жизни абсолютно всё))
Сдали, обсудили с коллегами и поехали дальше. Объяснять таким людям что-либо бесполезно. Самогон она достать не смогла, ага, зато виновата скорая во всех смертных грехах
12 793 просм.10 нояб., 21:58
Ж54 года, повод: «отёк кисти, повышение температуры, абсцесс».
Показывает правую руку: кисть сильно отёкшая, покрасневшая, пальцы сгибает с трудом. Несколько дней назад укусил собственный кот. Домашний, привитый, живёт с ней уже восемь лет. Пыталась дать таблетку от глистов, а он решил, что лучшая защита – нападение. И цапнул)
(Я) – к врачу обращались?
(Ж) – нет, там две маленькие дырочки были, я перекисью обработала
(Я) – а сегодня?
(Ж) – проснулась, рука как варежка, температура поднялась
На тыльной поверхности кисти небольшая укушенная ранка, вокруг выраженный отёк и покраснение. Температура 37,6. Инфекция мягких тканей после укуса. Это уже не просто небольшая ранка. Пока собираемся в стационар из соседней комнаты выходит здоровенный рыжий кот, садится посреди коридора и смотрит на нас наглым взглядом)
(Я) – это он?
(Ж) – он. убирайся с глаз моих, паразит!!!
Кот молча развернулся и ушёл обратно. Перед отьездом в больницу мы ждали минут двадцать, пока пациентка звонила знакомым, которые присмотрят за пушистым хулиганом в её отсутствие.
(Я) – давайте быстрее, рука сама не вылечится
(Ж) – сейчас, доктор, я не хочу, чтобы он голодный сидел, если никто не согласится я не поеду никуда
Спустя несколько обзвонов и повествования каждому ответившему абоненту истории про «укус, сепсис, больницу» нашлась нянька для кота – сестра пациентки. Ключи оставили у консьержки, поехали в хирургию. Я вот теперь думаю, а если бы никого не нашлось, то реально осталась бы дома в таком состоянии?🗿
12 873 просм.10 нояб., 20:47
М67 лет, повод: «боль и онемение в ноге».
Сидит, правая нога вытянута на стул, носок снят, жена греет полотенце на батарее. Говорит, хотела приложить к ноге, потому что та почему-то резко стала холодной
(Я) – давно заболела?
(М) – часа полтора назад, сидел телевизор смотрел, вдруг как схватило!
(Я) – раньше такое бывало?
(М) – нет, я сначала думал, отсидел...
Правая стопа холодная наощупь, жалуется на сильную боль и онемение пальцев, пульсация артерий не определяется. АД 150/90, пульс около 116, неритмичный. Снимаем ЭКГ – фибрилляция предсердий неизвестной давности, ибо пациент перебои не ощущает. Аритмия уже много лет, принимает препараты, в том числе антикоагулянт. Вернее, должен принимать...
(Я) – давно таблетки для разжижения крови отменили?
(М) – недели две назад
(Я) – почему?
(М) – зуб лечить собирался, мне сказали кровь разжижать нельзя
(Я) – кто сказал?
(М) – сосед, у него зуб удаляли...
Объясняю, что кровоснабжение ноги нарушено, нужна экстренная помощь сосудистых хирургов, соглашается сразу. Катетеризируем вену, проводим обезболивание, контролируем гемодинамику, готовимся к транспортировке. В машине немного успокоился, но боль сохранялася, всё спрашивал, неужели из-за таблеток такое могло случиться
(М) – я же всего на пару недель перестал...
(Я) – сейчас главное восстановить кровоток как можно быстрее
Никакой травмы, никакого падения. Есть подозрение, что подобная ситуация могла легко произойти из-за самостоятельной отмены кроворазжижжаюжих без сдачи анализа, это, конечно, не точно, но вероятность есть. Не меняйте самостоятельно такую важную терапию! Понятно?🙏
12 962 просм.10 нояб., 18:18
Ж23 года, повод: «судороги», гипермаркет.
Заходим в подсобку, на стуле сидит молодая девушка, голова неестественно повёрнута вправо, глаза закатились вверх, рядом стоит коллега и держит её за плечи, пытается привести в чувства
(Ж) – доктор, у неё приступ какой-то! глаза закатились, шею свело, эпилепсия!
Подходим, начинаем осматривать: в сознании, понимает обращённую речь, пытается отвечать, но говорить ей тяжело, мышцы шеи напряжены, голову периодически выворачивает в сторону, глаза непроизвольно уходят вверх. Выглядит всё это, конечно, жутковато. АД 90/50мм, пульс 112 , сатурация 99%, глюкоза 5,1, температура 38.2, дыхание свободное, язык не прикушен. Снимаем ЭКГ – синусовая тахикардия. На эпи не похоже. Коллега рассказывает, что девушка спокойно работала за кассой, потом пожаловалась, что шею тянет. Через несколько минут голова начала поворачиваться сама, а глаза закатились. Сотрудники испугались, вызвали скорую.
(Я) – лекарства какие-нибудь сегодня принимали?
(Ж) – да... от тошноты...
(Я) – какие именно?
(Ж) – Церукал...
(Я) – как давно, зачем и сколько?
(Ж) – не знаю, я отравилась чем-то, уже 3 дня тошнит, рвёт, и понос, принимала Лоперамид и Церукал, нельзя смену пропускать было
(Я) – и сколько?
(Ж) – пол упаковки выпила за эти дни и 5 таблеток Лоперамида
Тут картина и сложилась: у пациентки кишечная инфекция, обезвоживание с нарушением водно-эликтролитного баланса и возможно отравление Церукалом. Употребление Лоперамида, который закрепляет стул, только усилило симптомы, хоть и временно купировало диарею. Катетеризируем вену, начинаем инфузионную терапию, даём сорбенты, эвакуируем на носилках. Удивительно, как она вообще работала на ногах в таком состоянии...
(Я) – а почему вы вообще работаете с кишечной инфекцией?
(Ж) – у меня мать больная, я одна в семье работаю, не могу пропускать смены
(Я) – я вам сочувствую, но в следующий раз учтите, что вы не только усугубляете своё состояние, но ещё и заражаете других людей
Больная заплакала на носилках, дальше до больницы ехали молча. Сдали в КИБ-1 в стабильном состоянии. Дальнейшую судьбу не знаю, но надеюсь, что у неё всё хорошо🙏
12 730 просм.10 нояб., 16:14
М34 года, повод: «электротравма, состояние после обморока». Ночной клуб.
В концертном зале уже собрались какие-то зрители человек 20, а на сцене вместо репетиции суета. Возле барабанной установки на полу лежит мужчина, рядом несколько человек. Музыкант готовился к выступлению, что-то делал с электрогитарой, что конкретно я так и не понял, но факт в том, что его ударило током, упал, на несколько секунд потерял сознание. Коллеги сразу обесточили оборудование и вызвали нас. Мужчина уже в сознании, бледный, жалуется на слабость и неприятные ощущения в груди.
(Я) – что помните?
(М) – занимался оборудованием, потом уже на полу очнулся
АД 135/85, пульс 108, сатурация 98%, глюкоза 5,4. На ладони небольшое покраснение, выраженных ожогов нет. Снимаем ЭКГ, синусовая тахикардия, острых изменений нет. Учитывая электротравму с потерей сознания, необходима госпитализация и наблюдение. Катетеризируем вену, готовимся к транспортировке. Пострадавший уже чувствует себя лучше, даже пытается шутить, что никогда так быстро не добивался внимания всех присутствующих. Когда привезли в приёмное отделение, договорился с врачом, что сейчас его осмотрят быстро и он поедет обратно, благо больница оказалась в 3-х минутах езды. Позже смотрел по выписке, ушёл под отказ, значит концерт таки состоялся.
12 723 просм.10 нояб., 14:41
Ж61 год, повод: «нарушение памяти». Супермаркет.
Возле кассы стоит женщина с полной тележкой продуктов, администратор магазина, пытается ей что-то объяснить. Совершенно спокойная, хорошо одета, никаких признаков опьянения, лишь постоянно спрашивает, почему её не отпускают домой
(Я) – здравствуйте, что случилось?
(Ж) – не знаю, за продуктами пришла, а мне скорую вызвали
(Администратор) – она уже минут сорок один и тот же вопрос задаёт!
Пришла в магазин, набрала продукты, подошла к кассе и спросила, где она находится и как сюда попала. Сотрудники сначала подумали, что ей плохо, посадили на стул, предложили воды, но через пару минут она опять спросила, опять и опять и ещё несколько раз после.
Осматриваем. АД 150/85, пульс 82, сатурация 98%, глюкоза 5,7. Снимаем ЭКГ, синусовый ритм, без изменений. Лицо симметричное, речь чёткая, движения в конечностях сохранены. Женщина прекрасно помнит своё имя, адрес, дату рождения, рассказывает про детей и внуков, а вот что делала последние полчаса, объяснить не может...
Уточняю, какой сегодня день – не помнит. Объясняю, почему приехала скорая, осматриваю дальше. Буквально через две минуты:
(Ж) – молодой человек, а что вы делаете?
(Я) – мы же только что разговаривали
(Ж) – разве? не помню...
Катетеризируем вену, уточняем время появления симптомов, готовимся к госпитализации. Находим в телефоне номер дочери, связываемся с ней, объясняем ситуацию, та обещает приехать в больницу привезти документы. Перекладываем на носилки и закатываем в машину. Доставили в нейро, позже смотрел – поставили ОНМК (инсульт). Вот вам и «просто забыла»
12 539 просм.10 нояб., 13:05
Помню, как однажды приехал к Ж72 года, а дверь открыла 30 летняя девушка. Тогда я впервые поверил, что после 40 реально можно хорошо выглядеть. Волшебной 💊 не существует, но наглядный пример я вам сейчас покажу!
Знакомьтесь, Оля. В свои 48 она послала всех молодых любовников далеко и надолго но это не точно, подруги ей завидуют, а она живёт свою лучшую жизнь. Спорт, косметолог и хороший любящий мужик — вот её рецепт счастья под 50.
Вы точно кайфанёте с постов:
— Как опытные женщины относятся к седым волосам и не только на голове
— Какова жизнь в переменопаузу
— Как выживать с сыном подростком
— Как ходить к косметологу и в 48 выглядеть на 48, но охиренно?
Обязательно загляните в гости, такие блоги не только интересно, но и полезно читать – «Жизнь после 40»❤
12 785 просм.10 нояб., 11:05
М37 лет, вызывает с поводом «плохо, боль в груди» на улицу.
Приехали к подъезду. Время 22:49 на часах. Стоим, ждём, никого нет. Звоню.
(Я) – алло, это скорая. вы где?
(М) – ребят, я уже бегу, щас в очереди стою, но скоро буду
Стоим, ждём. Голос пьяный в хламищу. Время 22:57. Вижу мужик в зелёной куртке с пакетом бежит, заходит в подъед. Время 23:04. Я уже злой как собака, звоню ему на телефон:
(Я) – алло, вы где???
(М) – щас, мужики, спускаюсь
Нам названивают диспетчера с вопросами, все на нервах. Время 23:07. Выходит запыхавшийся мужик из подъездa
(Я) – вы где были, почему так долго?
(М) – мужики, понимаете, в груди болит нервы при вдохе и движениях
(Я) – понимаем, дорсалгия, а где вы были столько времени?
(М) – ну вы меня поймите: сейчас укол сделаете, боль отпустит, а алкоголь уже продавать после 23:00 не будут
(Я) – вы что, в магазин бегали?
(М) – ну да, а как по-другому
(Я) – а почему из дома вышли и где пакет?
(М) – ну надо же было продукт попробовать, вдруг паленка, а магазин закроется
Получается вызвал скорую в момент планирования пьянки – гениально😁
13 709 просм.10 нояб., 06:12
Ж52 года, чёрный стул, вызывает в школу
(Я) – что случилось?
(Ж) – чёрный стул и голова болит
(Я) – совсем чёрный? как уголь?
(Ж) – да
(Я) – как давно стал чёрным?
(Ж) – неделю назад
(Я) – почему только сейчас вызвали?
(Ж) – я думала это нормально
(Я) – если это то, что вы описываете – это не очень.
(Ж) – да? значит правильно я вызвала.
(Я) – препараты никакие не принимаете?
(Ж) – нет, не принимаю
(Я) – поворачивайтесь на бок тогда, будем ректальное исследование проводить
(Ж) – палец в попу?
(Я) – да
Проводим ректальное исследование (положительное)
(Я) – действительно стул чёрный. вы точно ничего не принимаете из лекарств?
(Ж) – нет
(Я) – тогда собирайтесь в больницу
Состояние женщины смущало, ибо кроме стула совсем никаких признаков ЖКК, показатели отличные, внешне опасений не вызывает. Решил ещё раз переспросить, что она принимает
(Ж) – ой, а я вспомнила, я же Феррум-Лек принимаю 5 дней уже, железо. мне гинеколог назначил
(Я) – а зачем тогда в скорую звонили?
(Ж) – да у меня голова болит
(Я) – а почему у нас повод «чёрный стул»?
(Ж) – ну я когда звонила диспетчер спросила, был ли чёрный стул, я сказала, что был
(Я) – а про таблетки свои сказали?
(Ж) – нет, забыла про них, только вспомнила
Диагноз резко изменился с ЖКК на «головная боль». Не забывайте озвучивать столь важные вещи)
И да, препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет
13 932 просм.9 нояб., 21:53
Такие ситуации как в истории выше с мужиком из бэхи – вовсе не редкость. Чаще всего с подобным поведением сталкиваются наши водители, особенно в той ситуации, когда бригада работает в машине, а его требуют срочно отъехать. Между двух огней: тяжёлый пациент и неадекватные прохожие. Порой не без рукоприкладства.
🔥 – за каждого водителя СМП, они красавчики
13 552 просм.9 нояб., 20:57
Приехали к женщине на улицу с переломом ноги, достаём носилки, чтобы эвакуировать в машину, перегородили проезд на какое-то время. Выходит мужик из бэхи, подходит к нам злой
(М) – пошли н***й отсюда, вы мне проехать мешаете
(Я) – мы пациентку грузим с переломом
(М) – да мне п***й че вы тут делаете, сейчас у вас будут переломы, если не уедете через 2 минуты
Людям абсолютно фиолетово на проблемы посторонних.
13 711 просм.9 нояб., 19:56
Сегодня весь день в моём подъезде какой-то треш происходит... Лифт сломался где-то на моём этаже, в нём кто-то жёстко застрял на несколько часов. Очень много звуков: перфоратор, люди, рабочие, какие-то службы, все собаки на ушах, со всех сторон слышу собачий лай. Киля, разумеется, не отстаёт в этом марафоне и тоже активно принимает участие в перекличке. Дичь какая-то😁
13 466 просм.9 нояб., 18:31
А кому все еще сложно набирать свою норму белка?
Я нашел продукты, которые можно просто открыть и съесть — и получить 20–40 г белка🔥. Без готовки, без заморочек и даже без грязной посуды. Именно для тех самых ленивых дней
Сохраняйте список продуктов
А вот здесь забирайте целый гайд по белку, чтобы точно больше никаких вопросов не осталось👇
https://max.ru/channel_sovetoshnaya/AaEvM7cLNZ0
13 343 просм.9 нояб., 17:30
Вызвают СМП в 4 утра с поводом «М7 лет, затрудненное дыхание, одышка».
У ребёнка температура, жидкий стул, боли в животе и тошнота, вчера ходил на день рождения. У мамы те же симптомы.
(Я) – а почему нам дают повод за дыхательную недостаточность?
(Ж) – знаете, я ему дала сегодня просроченный Нифуроксазид на несколько дней, а там в инструкции в побочках дыхательная недостаточность
(Я) – просроченный давать не надо, а проблем с дыханием нет
К диалогу подключается папа.
(П) – хорошо, доктор, это мы поняли. а как вы считаете, будет целесообразно сейчас всем взять и клизмы сделать?
(Я) – нет, зачем? не нужно
(П) – ну а что, я вот себе уже сделал
(Я) – и как, помогло?
(П) – нет, хуже стало
(Я) – ну вот, не трогайте ребёнка
Мать просроченные таблетки даёт, батя клизму... В такой семье бы до совершеннолетия как-то дожить😁
13 778 просм.9 нояб., 16:00
Кильке никакие добавки не нужны для блестящей шерсти, а лишь полноценный рацион питания😁
Жуткая, но правдивая статистика: отравления БАДами выросли в 4 раза. Многие едят их как конфетки и выбирают дешевых производителей, думая что хуже не будет. В итоге получают тяжелый токсический гепатит и ложатся в стационар...
Истина одна: ни один нутрицевтик не заменит вам нормальное питание! Поэтому вот вам огромный список доступных продуктов для здоровья и красоты из супермаркета и никаких дорогущих продуктов не нужно!
Принес вам незаменимый канал, где автор настоящий исследователь и переводит скучные научные факты на язык полезных советов на все случаи жизни:
—Как худеть, пока спишь? (гормональный лайфхак)
—Простая привычка от отеков (как врач подтверждаю)
—Копеечный крем для мягких пяточек
—Быстрый рецепт на 30 гр белка
—Что есть при низком ферритине?
—Бюджетное средство от пятен
Ну и как же без щепотки юмора))
Ссылку на полезный канал оставил, рекомендую заглянуть👇
https://max.ru/channel_sovetoshnaya
13 290 просм.9 нояб., 14:00
Вызов утром к неизвестной женщине, повод «плохо в автомобиле черная Lada», вызывает дочь.
Приезжаем, нас встречает женщина (дочь) и мужчина (сын) той самой пациентки возле легкового автомобиля. На заднем сиденье лежит тело женщины лет 60, но ключей ни у кого из вызывающих нет.
(Я) – что случилось?
(Ж) – там моя мама на пассажирском, она болела онкологией
(Я) – понятно, а почему дверь открыть не можете?
(Ж) – ключи у нашего отца, я ему позвонила, сказала, что вызывала скорую и полицию, он через 5 минут тут будет
(Я) – а зачем полицию?
(Ж) – знаете, доктор, моя мама умерла позавчера вечером
(Я) – а почему тело в машине?
(Ж) – а вот сейчас мой папаша придёт и всё расскажет. я вышла на улицу, а в машине тело лежит
Интересное начало сюжета – подумал я. Чуть позже к нашему сценарию присоединяется мужчина 60+ лет.
(Я) – что случилось? ваша супруга действительно умерла позавчера?
(М) – да, у меня есть свидетельство о смерти
Протягивает мне свидетельство о смерти и копию паспорта. Смотрю думаю, чё за фигня такая вообще тут творится?
(Я) – а как так вышло, что ваша супруга оказалась у вас в машине, а числится в морге?
(М) – знаете, моя покойная девочка хотела, чтобы её кремировали в частном крематории
(Я) – тааак, иии?
(М) – ну я поехал в морг, дал денег санитару и забрал её оттуда.
(Я) – официально?
(М) – нет, просто дал денег и забрал
(Я) – как такое возможно?
(М) – большие деньги открывают любые двери
(Я) – понятно, а почему она у вас во дворе лежит в машине?
(М) – ну я собирался ехать на кремирование, но решил заехать домой, чтобы помыться и позавтракать, а потом собирался дальше ехать
(Я) – вы понимаете, что сейчас происходит и что вы делаете?
(М) – а что я плохого делаю? выполняю волю покойной жены
Звоню в ГБУ «Ритуал». Тело женщины, со слов диспетчера, сейчас находится в МОРГЕ! А по факту она лежит рядом со мной в легковом автомобиле... Карты ни у кого не сходятся, диспетчер утверждает, что тело в морге, а оно тут, перед нами. Странная ситуация.
Долго ждали сотрудников полиции, потом следственный комитет и экспертизу, открывать автомобиль мужчина категорически отказался до приезда полиции. Всё происходящее тогда казалось нереальным, было ощущение, что нас разыгрывают, но нет.
14 097 просм.9 нояб., 12:48
М56 лет, повод: «без сознания». Парк.
Приезжаем, на лавочке спит мужчина без определённого места жительства, рядом огромный пакет с какими-то вещами. Будим, открывает глаза, недовольно смотрит на нас
(Я) – мужчина, как себя чувствуете?
(М) – нормально! чего разбудили?
(Я) – прохожие скорую вызвали, думали, что вы без сознания
(М) – да я отдыхаю просто!
Алкоголем от него попахивает, но разговаривает связно, ориентирован. Осмотрели, АД 130/80, пульс 82, сатурация 98%, глюкоза 5,6. Жалоб нет, от дальнейшей помощи отказывается. Уже собираемся уходить, как мужик вдруг останавливает нас и достаёт из пакета несколько грязных камней.
(М) – ребят, раз уж приехали, деньги у вас по-любому есть, а вам ископаемые не нужны?
(Я) – какие ещё ископаемые?
(М) – редкие! миллионы лет этим камням!
(Я) – и сколько стоят?
(М) – 100р, а этот за 500
В руках обычные булыжники, каких в парке под ногами полно)
(Я) – спасибо, нам не надо
(М) – зря, вы потом таких нигде не найдёте!
Оформили отказ, вернулись в машину. За шесть лет на скорой мне впаривали многое, но камни с газона под видом древних ископаемых предложили впервые🤣
13 908 просм.9 нояб., 10:14
Мой любимый вызов: М36, «плохо». Пьяный, весёлый, шатается.
(Я) – что послужило поводом к вызову бригады?
(М) – вертолётики после водки
(Я) – и сколько выпил?
(М) – две чекушки залпом, а потом началось...
(Я) – а что от скорой хочешь?
(М) – прокапаться надо
(Я) – зачем? ты же хотел опьянеть, раз залпом выпил
(М) – хочу прокапаться, пить не могу дальше, тошнит
(Я) – конечно тошнит, ты 05 выпил почти
(М) – ну вот, а у меня ещё 05 есть, надо как-то добить дневную норму
Гений. Всем доброе утро🤣
14 582 просм.9 нояб., 06:30
😢
14 354 просм.9 нояб., 05:15
Тут? Может побщаемся?))
14 124 просм.9 нояб., 04:16
Посты загружаются автоматически из канала. Администрация сайта не несёт ответственности за их содержание и размещённые в них ссылки.
