Было время на «скорой» в нашей стране, и было оно совсем недавно, когда шприцы на оснащении бригад из стекла, а иглы для инфузионных систем размером с мизинец. Их стерилизовали в кипятке и точили на подстанции самостоятельно.
Вызовы принимали сами по стационарному телефону на подстанции. Если работал один медик на район, то когда он на адресе, на звонок просто мог никто не ответить... Так было относительно недавно до появления сотовых. Да, когда-то коллеги сами принимали решение, к кому выезжать.
Когда на район из 50 000 человек работал один фельдшер на УАЗике, бригаду можно было ожидать по несколько часов. Диспетчеров на «03» не было, зато были санитары.
Боль в груди интерпретировали как подозрение на инфаркт, «отравления» возили в инфекционный стационар, а бабушек с давлением клали в кардиологию, чтобы обследоваться. Госпитализировали в больницу по любому поводу и без. Сейчас «просто так» не возим, должен быть повод.
Было время, когда на зарплату фельдшера можно было, разве что, оплатить коммуналку и базовые продукты, а единственный врач в приёмном отделении со специальностью «хирургия» в три часа ночи мог банально не знать, что делать с наджелудочковой тахикардией с ЧСС 170 ударов в минуту и честно об этом говорил.
Все всё понимали. Было время, когда сотрудники выезжали на адреса в состоянии алкогольного опьянения. Не от праздного веселья и хорошей жизни, а от безысходности и отсутствия контроля. В 90-е и 2000-е было много нападений на коллег, в том числе с огнестрельным оружием и ножом, попадали даже в эпицентр бандитских разборок. Многие не дожили до наших дней.
Было время, когда постоянный кардиограф на бригаде – диковинка, а глюкометр размером с тумбочку. Ящики железные, а дефибриллятор похож был скорее на орудие для убийства, чем на прибор для регуляции сердечного ритма. Глюкометр брали исключительно, если в поводе есть данные за сахарный диабет, а кардиограф – если подозрение сердечно-сосудистую патологию. Если такой аппарат был в единичном количестве на всю станцию – уже хорошо. К сожалению, это было...
Но почему-то тогда, даже со всеми вытекающими жирными минусами, в виде пьяных врачей, отсутствия оборудования и катастрофической нехватки кадров, к службе «скорой» относились с некоторым уважением, а люди смотрели на машину с красным крестом как на чудо расчудесное. Необоснованные жалобы от больных, например, на «недружелюбный внешний вид» – в тот период были дикостью.
То тяжёлое время имеет место быть как история нашей службы. Лично я бы не хотел, чтобы к моей маме на аритмию приехал пьяный фельдшер без ЭКГ и Кордарона. Нет. Тем что было тогда мы не гордимся. Но это было.
Сейчас некоторые бригады «103» оснащены даже УЗИ-аппаратами, а ИВЛ, мониторы, дефибрилляторы, ЭКГ и прочее – это база. В столицах лучше, в области хуже, но в целом экстренная медицина далеко шагнула вперёд. Сейчас пьяный врач – редкость, но жалобы и претензии – обыденность. Парадокс? Возможно.
Зарплаты стали выше, но и отношение к службе стало более потребительским. Приезжаем на всё, но в больницу возим крайне редко, только по строгим показаниям. Люди хотят обследоваться в больнице, а мы не везём.
Это не мы придумали «Алгоритмы», не мы отказываем вашей маме в госпитализации с давлением, не мы убрали санитаров и даже не мы подняли зарплаты. Мы лишь исполняем. Но мы постоянно учимся, изучаем новое оборудование, соблюдаем нормы и стараемся помочь даже тогда, когда делаем за сутки 23-й вызов, хотя половину из них можно было вовсе не принимать. Организациям выгодно делать большое количество выездов, так как сейчас они оплачиваются страховой.
Мы работаем для вас сутки/двое, и если приказы станции не совпадают с желанием пациента на момент осмотра – это не в нашей компетенции. Зато в нашей компетенции быть собранным, быстро реагировать на ситуацию, постоянно учиться и бороться за жизнь всеми доступными сейчас инструментами.
13 137 просм.23 сент., 13:30
