Театр фельдшера «03»
MAX ·
М76 лет, повод: «слабость, снижение АД до 80/50мм».
Дверь открывает пожилая женщина, говорит, что муж с утра вялый, практически не встаёт, сильная слабость, а последний час давление падает. Мужчина в положении полусидя в кресле, бледный, отвечает медленно. На столике рядом целая аптечка, несколько упаковок таблеток и большой органайзер для лекарств. АД 75/45мм, пульс 48, сатурация 97%, глюкоза 5,9. Сразу придаем ногам возвышенное положение, снимаем ЭКГ, там синусовая брадикардия. Пациент в сознании, но жалуется на сильную слабость и несистемное головокружение.
(Я) – какие препараты принимаете?
(М) – жена даёт, я уже и не помню названия
(Жена) – все от давления, нам врач назначал!
Начинаем разбираться. У больного гипертоническая болезнь (ГБ III), несколько лет назад перенёс инфаркт ,супруга каждую неделю раскладывает ему таблетки по дням, чтобы ничего не перепутать. Тут я замечаю, что в органайзере утренняя ячейка на три дня вперёд пустая, а вечерняя заполнена, спрашиваю, какие таблетки сегодня принимал. Оказывается, бабушка утром дала мужу положенные препараты, а спустя час забыла об этом и выдала ещё одну утреннюю порцию, манипуляцию повторила снова для закрепления результата. В составе лекарства, снижающие давление, а один из препаратов ещё и урежает пульс.
(Я) – получается, вы ему три раза таблетки дали?
(Жена) – господи... наверное, да, я же думала, что утренние забыла!
(М) – а я смотрю, что-то много сегодня таблеток...
Обеспечиваем венозный доступ, оказываем помощь по Алгоритмам, но без особого эффекта на нашу терапию, на догоспитальном этапе давление не получается поднять, нужно в больницу. Пока собираемся, женщина начинает плакать, всё повторяет, что чуть мужа не угробила. Тот берёт её за руку и пытается успокоить.
(М) – Нин, ну хватит, ты мне семьдесят шестой год таблетки даёшь, первый раз ошиблась
(Жена) – да какие семьдесят шесть, мы с тобой только пятьдесят два года женаты!
(М) – ну вот видишь, ты ещё и считать умеешь лучше меня)
Доставили в стационар с сохраняющейся гипотонией и брадикардией, а бабушка ещё долго извинялась перед нами, хотя ругать её никто и не собирался. Бывает, ошиблась, сосуды головы уже не как в молодости❤
