Повод к вызову: «задыхается, астма», М45 лет.
Едем на вызов. Астматики - это наши постоянные клиенты. Обычно они сами знают, что делать, и вызывают нас, только когда привычные баллончики перестают помогать.
Заходим в квартиру. Мужчина сидит на стуле, упершись руками в стол. Грудная клетка раздута, как бочка. На вдохе втягиваются промежутки между ребрами. Свист при дыхании такой, что слышно в соседней комнате.
На столе валяются два пустых баллончика от ингалятора.
Спрашиваю - Сколько раз пшикали?
Отвечает с трудом, по слогам - Раз... пятнадцать... или двадцать... со вчерашнего дня...
Это называется астматический статус. Человек чувствует, что задыхается, и начинает бесконтрольно вливать в себя препарат. Рецепторы в бронхах от такой лошадиной дозы просто блокируются и перестают реагировать на лекарство вообще. А побочка в виде тахикардии лупит по сердцу. Бронхи спазмированы намертво, мокрота внутри стала густой, как клей.
Наши обычные ингаляторы тут уже как мертвому припарка.
Ставим катетер. Начинаем медленно лить гормоны, даем дышать через небулайзер специальными препаратами.
Минут через тридцать мужик начал нормально откашливаться. Дыхание стало ровнее, грудная клетка опала. Повезли в пульмонологию.
Астматики, дорогие. Если вам не помогли первые две-три дозы ингалятора - не надо выливать в себя весь баллон! Не поможет. Сразу вызывайте скорую. Не доводите свои бронхи до состояния бетонной трубы.
Реанимашка. Подписаться 🚑
