Публикация от 9 ноября 2026

🗣 Тонзиллэктомия: когда миндалины действительно пора удалять Удаление нёбных миндалин — операция, вокруг которой много мифов. Разберём по фактам, когда она показана и как проходит сегодня. 📋 Показания к операции Тонзиллэктомия рекомендуется, если в течение года было: — 7 и более эпизодов инфекции ротоглотки за последний год; — 5 и более эпизодов за каждый из двух предыдущих лет; — 3 и более эпизодов за каждый из трёх прошлых лет. При этом каждый эпизод должен сопровождаться болью в горле и хотя бы одним из признаков: 🌡 температура 38,3°C; 🔍 увеличенные шейные лимфоузлы (>2 см); 🦠 налёт на миндалинах (тонзиллярный экссудат); 🧪 положительная культура бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА). Важно: каждый такой эпизод должен быть пролечен системным антибиотиком при доказанном или подозрительном БГСА (стрептатест или посев). ➕ Дополнительные факторы К операции могут подтолкнуть множественные аллергические реакции или непереносимость антибиотиков, ПЛАФА (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденоидит) или паратонзиллярный абсцесс в анамнезе. 💤 Как проходит операция сегодня Забудьте рассказы бабушек о том, как «наживую вырывали». XXI век: тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Существуют современные методики — радиоволновая, диатермокоагуляционная. Кровоточащие сосуды коагулируются прямо во время операции, поэтому риск кровотечения минимален. Отсроченные кровотечения (через 2 недели) встречаются крайне редко, но если началось — не ждите, срочно вызывайте скорую. 🩹 Послеоперационный период На 1–2 сутки тонзиллярные ниши покрываются плотным белым фибрином. Удалять, выполаскивать, сковыривать его категорически нельзя! Он сойдёт сам за 2–3, максимум 4 недели. Отёк язычка (uvulae) обычно проходит на 2–3 сутки. Боль в горле наиболее выражена первые 5–7 дней, затем стихает. В стационаре пациент находится не менее 5 дней. Из препаратов возможны обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, при необходимости — кровоостанавливающие.