🩻 Рентген в ЛОР-практике: почему сегодня это уже не золотой стандарт
Обычный рентгеновский снимок при ЛОР-заболеваниях, особенно у детей, постепенно теряет свою ценность. Страны, у которых есть ресурсы и возможности, уверенно отходят от этого метода. И вот почему.
Когда рентген не рекомендован: острый риносинусит 🌬
Речь о том, что в быту называют гайморитом, синуситом или воспалением пазух носа. В этой ситуации делать обычный снимок не нужно. Что действительно помогает разобраться:
— тщательный анализ симптомов;
— показатели крови и С-реактивного белка;
— осмотр полости носа ЛОР-врачом (риноскопия);
— эндоскопия носа — осмотр с помощью специального оборудования с освещением;
— компьютерная томография пазух — но только при подозрении на осложнения.
Контрольный рентген после выздоровления — тоже не нужен 📉
Раньше часто назначали: «сделайте снимок через месяц». Сейчас это не рекомендовано. Ориентироваться стоит на самочувствие ребёнка, уменьшение симптомов и жалоб, состояние полости носа при обычном ЛОР-осмотре или эндоскопии.
Аденойды: рентген не поможет оценить степень 👃
При гипертрофии аденоидов важно оценить симптомы: затруднение носового дыхания, дыхание ртом во сне, храп и паузы/остановки дыхания. Для этого проводят эндоскопию носоглотки — именно там, между носом и глоткой, находятся аденоиды.
🎈 Обычный осмотр носа или риноскопия не позволяют определить степень увеличения аденоидов. А пальцевой осмотр носоглотки при аденоидах и вовсе не нужен — это устаревший и неприятный метод.
