🩺 Лактазная недостаточность: почему малыш беспокоится?
Заметили, что после кормления ребёнок становится беспокойным, плачет, а животик вздувается, как воздушный шарик? Возможно, вы столкнулись с лактазной недостаточностью (ЛН). Давайте разберёмся, что это такое, без сложных терминов.
🧬 Что происходит внутри?
Представьте, что лактоза (молочный сахар) — это сложный замок. Чтобы организм его «открыл» и получил энергию (глюкозу и галактозу), нужен ключ — фермент лактаза. Он живёт в тонкой кишке и занимается «пристеночным пищеварением».
При ЛН этого «ключа» либо мало от природы (врождённая форма), либо он испортился со временем (приобретённая). Замок не открывается. Нерасщеплённая лактоза остаётся в кишечнике и становится настоящим пиром для бактерий.
💨 Симптомы, которые трудно не заметить
Бактерии с удовольствием «поедают» лишний сахар, выделяя при этом много газа и кислоты. Отсюда и классические признаки, которые часто появляются прямо во время еды или сразу после:
📉 Беспокойство и плач. Ребёнок сучит ножками, корчится от боли — это кишечная колика.
🎈 Вздутие и метеоризм. Животик становится твёрдым и надутым.
🤮 Срыгивания. Они могут быть обильнее обычного.
💧 Стул. Он становится жидким, часто пенистым, с кислым запахом. Пелёночный дерматит в этом случае — частый гость.
⚖️ Вес. Прибавки на весах становятся скудными или вовсе останавливаются, ведь еда не усваивается должным образом.
🔬 Как ставят диагноз?
Честно говоря, диагностика ЛН в условиях обычной поликлиники — тот ещё квест. Многие анализы дороги или не дают точного ответа.
* Кал на углеводы и pH. Это скрининги. Они лишь показывают, что в кишечнике есть непереваренные сахара, но не говорят точно, лактоза ли это.
* Дыхательный водородный тест. Хороший метод, но оборудование есть далеко не везде.
* Биопсия кишки. В 99% случаев к этому не прибегают — слишком серьёзно и инвазивно для малыша.
* Генетика. Точный, но дорогостоящий анализ на поломку гена, отвечающего за выработку фермента.
🩹 Так как же лечат?
В реальной практике, если картина симптомов классическая, мы часто ставим диагноз клинически. Мы смотрим на ребёнка, на динамику веса и на то, как ведёт себя живот. Этого бывает достаточно, чтобы начать помогать малышу здесь и сейчас, не дожидаясь сложных и дорогих анализов.
Продолжение о том, что с этим делать и как кормить ребёнка, обязательно разберём в следующих постах.
Наши каналы в МАХ:
👉 О лекарствах: с аптечного на понятный
👉 О здоровье: с медицинского на русский
👉 О детском здоровье: с врачебного на родительский
👉 О питании и диетах: с научного на доступный
