Зуд без сыпи — три системных причины
Что проверяем:
🔴 Холестаз — нарушение оттока желчи. Желчные кислоты накапливаются в коже и раздражают нервные окончания. Зуд интенсивный особенно ночью и на ладонях
🔴 Гипертиреоз — ускоренный метаболизм кожи. Повышенная чувствительность рецепторов. Зуд диффузный по всему телу
🔴 Хроническая почечная недостаточность — уремический зуд. Токсины накапливаются в коже. Хуже ночью
Тревожные признаки:
🔎 Зуд ладоней и стоп ночью — холестаз срочно
🔎 Желтушность склер или кожи
🔎 Тёмная моча и светлый стул
Что делать:
➡️ АЛТ АСТ ГГТ и билирубин — печень
➡️ ТТГ и свободный Т4
➡️ Креатинин и мочевина — почки
➡️ К терапевту — не к дерматологу
Та пациентка три месяца мазала кремы. ГГТ 186 — холестаз. ❤️
Не Врачиха ● Фролова
