Мать-ученый
MAX ·
ГВ или ИВ: что говорит наука?
Иногда складывается впечатление, что грудное вскармливание — единственный правильный вариант, а если ребёнок получает смесь, он лишается чего-то важного для здоровья и развития. Но научная картина сложнее. Давайте разберёмся, что мы действительно знаем.
Дети на ГВ умнее?
В наблюдательных исследованиях дети на грудном вскармливании в среднем нередко показывают более высокие результаты когнитивных тестов. Но семьи различаются не только способом кормления: имеют значение образование родителей, их когнитивные способности, доход и домашняя среда. В исследовании Der и коллег (2006) после учёта материнского интеллекта и других факторов преимущество практически исчезло: разница составила всего 0,52 балла и не была статистически значимой. При этом исследование PROBIT обнаружило небольшое преимущество по вербальным способностям, сохранявшееся в подростковом возрасте, хотя общего преимущества по всем когнитивным показателям не выявили.
Вывод: грудное вскармливание, возможно, немного влияет на отдельные когнитивные функции, но утверждать, что дети на смеси в целом менее умны, научных оснований нет.
В чём преимущества ГВ?
Иммунная защита. Грудное молоко содержит антитела и другие биологически активные компоненты. ГВ связано с меньшим риском некоторых инфекций, включая желудочно-кишечные инфекции и отиты. Для недоношенных детей оно особенно важно в связи со снижением риска некротизирующего энтероколита.
Здоровье матери. Грудное вскармливание связано со снижением риска рака молочной железы и яичников, а также сахарного диабета 2-го типа.
Поэтому, если ГВ подходит матери и ребёнку, его стоит поддерживать. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание примерно до шести месяцев, а затем продолжение вместе с прикормом до двух лет и дольше, если это подходит семье.
Но поддерживать ГВ — не значит требовать его любой ценой.
А если ребёнок на ИВ?
До появления современных адаптированных смесей альтернативой грудному молоку могли становиться молоко кормилицы, коровье или козье молоко, жидкие каши и мучные отвары. Они не соответствовали потребностям младенца по составу, а небезопасная вода и хранение повышали риск инфекций.
Развитие науки о питании, микробиологии и технологий производства позволило создать современные адаптированные смеси.
Смесь — это не просто коровье молоко в бутылочке. Это продукт, специально разработанный для удовлетворения пищевых потребностей младенца, с контролируемым составом и требованиями к безопасности.
Смесь не воспроизводит всех свойств грудного молока, особенно его иммунологических компонентов. Но при правильном приготовлении и достаточном объёме питания ребёнок может нормально расти и развиваться.
Сам факт искусственного вскармливания не означает, что у ребёнка будут проблемы с иммунитетом или интеллектом. Предсказать его будущее по способу кормления невозможно.
Так что же лучше?
У грудного вскармливания есть реальные преимущества для здоровья. Отрицать их было бы неправильно. Но из этого не следует, что искусственное вскармливание — плохой выбор.
Иногда ГВ удаётся наладить с помощью специалистов. Иногда подходит смешанное вскармливание. А иногда переход на смесь — необходимое и разумное решение.
Наука не обязана доказывать, что один вариант идеален, а другой плох. Её задача — определить реальные преимущества, ограничения и риски каждого решения.
Прогресс состоит не в том, чтобы заставить всех кормить одинаково. Он состоит в том, чтобы у каждого ребёнка было безопасное и полноценное питание, а у родителей — достоверная информация и возможность принимать решения без стыда и чувства вины.
Нам не нужно обесценивать преимущества грудного молока, чтобы поддерживать матерей на ИВ. И не нужно пугать матерей на ИВ, чтобы поддерживать грудное вскармливание.
Цель — не доказать, что один способ кормления морально правильнее другого, а помочь ребёнку расти и развиваться.И если с ГВ не сложилось, то это не конец света.
