Мать-ученый
MAX ·
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, есть ли связь между длительным гв, менструальным циклом и депрессией? Я кормила до 2х лет и с тех пор как вернулся цикл (примерно в 1 год) чувствовала себя ужасно большую часть времени, это был нескончаемый пмс с передышкой в несколько дней. Не связывала это с гв, оно меня совсем не напрягало, но собиралась идти в терапию как только завершу. В итоге завершила и стало легче само, как будто интенсивность эмоциональных качелей снизилась, хотя недосып и усталость остались как были. У меня есть предположение, что пролактин вступал в конфликт с репродуктивными гормонами и от этого так сильно штормило вплоть до навязчивых мыслей, апатии и агрессии. Но может это просто совпадение
у меня у самой было похожее, я про это много прочитала.
Короткий ответ: связь возможна, но механизм, скорее всего, сложнее, чем «пролактин конфликтует с половыми гормонами».
Во время грудного вскармливания пролактин подавляет репродуктивную систему, поэтому овуляторный цикл какое-то время может отсутствовать. Когда менструации возвращаются, гормональные колебания снова становятся регулярной частью физиологии, даже если женщина продолжает кормить грудью.
При этом нет убедительных данных, что именно высокий пролактин вызывает депрессию или что он вступает в прямой «конфликт» с эстрогеном и прогестероном. Исследования связи пролактина с депрессивными симптомами дают неоднозначные результаты.
Зато хорошо изучена другая идея: у некоторых женщин мозг чрезмерно чувствителен к нормальным колебаниям половых гормонов (при этом вы чувстуете свою фазу цикла лучше чем календарь flo). Это одна из основных моделей ПМС и ПМДР. Особенно изучается чувствительность к изменениям прогестерона и его метаболита аллопрегнанолона, который влияет на ГАМК-систему мозга.
Поэтому ситуация «после возвращения цикла меня почти постоянно штормило, а после завершения ГВ стало заметно легче» вполне может иметь гормональный компонент. Но по одному описанию нельзя установить, что именно его вызвало: после завершения ГВ меняются не только пролактин и половые гормоны, но и режим кормлений, сон и общая нагрузка (потому что кормление грудью это вообще-то нагрузка на организм).
Отдельно я бы обратила внимание на навязчивые мысли, выраженную апатию и агрессию. Если такие симптомы повторяются в связи с фазами цикла, это уже не тот случай, который стоит просто списывать на «обычный ПМС». Здесь имеет смысл обсудить ситуацию с врачом и хотя бы пару месяцев вести ежедневный дневник симптомов. Такой дневник как раз используется при диагностике ПМС и ПМДР.
Итого: ваша гипотеза о связи с гормональными изменениями вполне биологически правдоподобна. Но научно мы пока лучше понимаем не «конфликт пролактина с половыми гормонами», а индивидуальную чувствительность нервной системы к их колебаниям. То есть если сейчас есть высокая чувствительность к фазам цикла - стоит обратиться к специалисту.
Литература:
Yuen, M., Hall, O. J., Masters, G. A., Nephew, B. C., Carr, C., Leung, K., ... & Moore Simas, T. A. (2022). The effects of breastfeeding on maternal mental health: a systematic review. Journal of women's health, 31(6), 787-807.
Henshaw, E. J. (2023). Breastfeeding and postpartum depression: a review of relationships and potential mechanisms. Current Psychiatry Reports, 25(12), 803-808.
Gust, K., Caccese, C., Larosa, A., & Nguyen, T. V. (2020). Neuroendocrine effects of lactation and hormone-gene-environment interactions. Molecular Neurobiology, 57(4), 2074-2084.
Cao, S., Jones, M., Tooth, L., & Mishra, G. D. (2020). History of premenstrual syndrome and development of postpartum depression: A systematic review and meta-analysis. Journal of psychiatric research, 121, 82-90.
Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2020). Allopregnanolone in premenstrual dysphoric disorder (PMDD): Evidence for dysregulated sensitivity to GABA-A receptor modulating neuroactive steroids across the menstrual cycle. Neurobiology of stress, 12, 100213.
