Мать-ученый
MAX ·
Добрый день! Науке что-либо известно про самозасыпание ? Все эти многочисленные подходы к его внедрению основываются на каких-либо исследованиях? Насколько это безопасно внедрять для нервной системы ребенка (возраст 1,4) ? Заранее большое спасибо!
Для начала важно уточнить термин.
В научной литературе практически не используют слово «самозасыпание».
Исследователи говорят о поведенческих вмешательствах при нарушениях сна (behavioral sleep interventions). Это не один конкретный метод, а целая группа подходов, среди которых:
• постепенное уменьшение помощи при засыпании (graduated extinction);
• постепенное смещение времени укладывания (bedtime fading);
• формирование устойчивого ритуала сна;
• другие поведенческие техники.
Что показывают исследования?
На сегодняшний день можно сделать несколько выводов.
1. Такие методы действительно могут работать.
Если ребенок старше 6 месяцев, здоров и семья сталкивается с серьезными трудностями (долгое засыпание, многочисленные ночные пробуждения, выраженный недосып родителей), поведенческие методы в среднем помогают:
* сократить время засыпания;
* уменьшить количество ночных пробуждений;
* улучшить качество сна всей семьи.
Эффект нельзя назвать «волшебным», но он неоднократно подтверждался в исследованиях и систематических обзорах.
А что насчет нервной системы?
Это, пожалуй, главный страх родителей.
На сегодняшний день нет убедительных данных, что корректно применяемые поведенческие методы:
❌ повышают хронический уровень стресса у ребенка;
❌ нарушают привязанность с родителями;
❌ ухудшают эмоциональное или поведенческое развитие.
Например, в рандомизированном исследовании Gradisar и соавторов (2016) у детей 6–16 месяцев оценивали не только качество сна, но и уровень кортизола, а затем через год проверяли особенности привязанности и эмоционального развития. Исследователи не обнаружили различий между детьми, родители которых использовали методы обучения самостоятельному засыпанию, и детьми контрольной группы.
Но есть важные ограничения.
Это не означает, что самозасыпание нужно внедрять всем подряд.
Большинство исследований проводилось:
• у здоровых детей;
• после 6 месяцев жизни;
• при наличии реальных проблем со сном;
• с использованием четких, структурированных рекомендаций.
Кроме того, авторы систематических обзоров отмечают, что исследования сна у маленьких детей пока не идеальны: многие выборки небольшие, а данных о долгосрочных эффектах хотелось бы больше.
Что можно сказать про ребенка 1 года 4 месяцев?
Если ребенок здоров, развивается нормально, а семья действительно испытывает сложности со сном, современные научные данные позволяют считать поведенческие методы безопасным вариантом помощи.
Но есть и не менее важный вывод.
👉 Наука не говорит, что каждый ребенок обязан научиться самостоятельно засыпать к определенному возрасту.
Если малыш спокойно засыпает рядом с родителем, родители довольны, все высыпаются и это никому не мешает — нет научных оснований считать такое засыпание «неправильным» или требующим обязательной коррекции.
Поэтому правильный вопрос звучит не «Нужно ли учить самозасыпанию?», а «Есть ли проблема со сном, которую действительно необходимо решать?».
Литература
1. Mindell, J. A., Kuhn, B., Lewin, D. S., Meltzer, L. J., & Sadeh, A. (2006). Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children. Sleep, 29(10), 1263–1276.
2. Gradisar, M., Jackson, K., Spurrier, N. J., et al. (2016). Behavioral interventions for infant sleep problems: A randomized controlled trial. Pediatrics, 137(6), e20151486.
3. Kahn, M., Juda-Hanael, M., Livne-Karp, E., Tikotzky, L., Anders, T. F., & Sadeh, A. (2020). Behavioral interventions for pediatric insomnia: one treatment may not fit all. Sleep, 43(4), zsz268.
4. Reuter, A., Silfverdal, S. A., Lindblom, K., & Hjern, A. (2020). A systematic review of prevention and treatment of infant behavioural sleep problems. Acta paediatrica, 109(9), 1717-1732.
