Кладовая здоровья!💫✨
MAX ·
Обработка рук по СанПиН: классы антисептиков, требования к СОПам и частые ошибки
Обработка рук медицинского персонала – один из базовых разделов эпидемиологической безопасности (ИСМП).
При проверках Роспотребнадзор оценивает всю цепочку: от разрешительных документов на кожные антисептики до маркировки настенных дозаторов и наличия утвержденных СОПов.
1⃣ Классы кожных антисептиков
В медицинской организации разрешено использовать только те кожные антисептики, которые имеют:
→ Свидетельство о государственной регистрации (СГР);
→ Официальную инструкцию по применению;
→ Заводскую этикетку с четким указанием назначения.
Согласно МУ 3.5.1.3674-20 кожные антисептики по назначению строго разделяются на три класса:
➤ Класс А – для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов.
➤ Класс Б – для обработки рук хирургов, операционных медсестер, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, неонатологов, врачей-эндоскопистов и всех специалистов, участвующих в инвазивных вмешательствах.
➤ Класс В – для гигиенической обработки рук медицинского и вспомогательного персонала на всех этапах оказания помощи, уборки помещений, а также для пациентов и посетителей.
❌ Частая ошибка: использование антисептиков не по назначению.
❗️ Важно: Применять антисептик можно только в рамках того класса и тех режимов, которые прямо прописаны в его инструкции.
2⃣ СОП (п. 3476, 3504 СанПиН 3.3686-21)
Наличие стандартных операционных процедур (СОП) по обработке рук и обучение персонала по ним – прямое требование санитарных правил:
➛ В СОПе закрепляются конкретные торговые марки используемых антисептиков, дозировка, время экспозиции и последовательность движений.
➛ Все эпидемиологически значимые манипуляции (инъекции, пункции, перевязки, операции) должны содержать ссылку на утвержденный СОП по обработке рук.
➛ Факт проведения инструктажей и тренингов фиксируется во внутренних журналах обучения.
❌ Ошибка: отсутствие СОП или СОП разработан без привязки к конкретному антисептику и специализации клиники.
3⃣ Гигиеническая обработка и обработка рук хирургов
Алгоритм обработки рук прописан в методических рекомендациях и СанПиН 3.3686-21.
❌ Ошибка: незнание правила (п. 3474) при гигиенической обработке рук мыло и спиртосодержащий антисептик не должны применяться одновременно.
Экспресс чек-лист для самопроверки кабинета:
1⃣ Есть ли утвержденные руководителем СОПы по гигиенической обработке рук и обработке рук хирургов?
2⃣ Проведено ли обучение персонала с отметкой в журнале инструктажей?
3⃣ Соответствуют ли закупленные антисептики требуемым классам (А, Б, В) по инструкции?
4⃣ Все ли дозаторы промаркированы, а наливные флаконы перезаправляются строго после дезинфекции и высушивания?
5⃣ Размещены ли дозаторы не далее 40 см от смесителей и обеспечен ли запас одноразовых полотенец?
