Публикация от 12 февраля 2026

🔸 Что такое изжога: не «кислота брызжет», а физиология - Изжога — ощущение жжения за грудиной, вызванное забросом желудочного содержимого в пищевод. - Пищевод не защищён от кислоты, в отличие от желудка → раздражение слизистой → боль. - Главный «страж» — нижний пищеводный сфинктер (НПС) - Это мышечное кольцо между желудком и пищеводом. В норме — закрыт, расслабляется только при глотании. При ГЭРБ — ослаблен или неправильно сокращается. 🔸 Основные причины изжоги - Слабость НПС - Возраст, курение, кофеин, алкоголь, жирная пища → ↓ тонус сфинктера. Повышенное внутрибрюшное давление (ожирение, беременность) → «выталкивает» содержимое вверх. - Замедленное опорожнение желудка - Сахар, жир, стресс → желудок переполняется → ↑ давление → рефлюкс. - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) - Часть желудка «всплывает» в грудную клетку → НПС работает вне брюшного давления → не закрывается. - Повышенная кислотность - Редко — при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль). Чаще — нормальная кислота, но в неправильном месте. 🔸 Что не является причиной (мифы) - «Изжога = повышенная кислотность» - У 30–40% с ГЭРБ — нормальная или даже низкая кислотность. Проблема — в забросе, а не в количестве кислоты. - «Пить соду — полезно» - Даёт мгновенное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет» → через 1–2 часа — усиление секреции. - «Молоко снимает изжогу» - Кратковременно — да, но жир в молоке стимулирует выработку кислоты → позже — ухудшение. 🔸 Что делать: немедикаментозные меры - Подъём головного конца кровати на 15–20 см - Гравитация ↓ заброс ночью. Не просто подушка — она сгибает туловище → ↑ давление в животе. - Еда последний раз за 3–4 часа до сна - Желудок успевает опорожниться. - Избегать переедания - Маленькие порции × 4–5 раз/день → ↓ давление в желудке. - Спать на левом боку - Желудок ниже пищевода → ↓ рефлюкс. На правом — наоборот. - Отказ от курения - Никотин ↓ тонус НПС на 40%.