Публикации канала «ДЕТСКИЙ ДОКТОР»

Ситуация действительно тревожная: риск выпадения из окна для ребёнка очень высок, и защитить его можно комплексом мер — и технических, и поведенческих. ❗Что сделать технически: -Не оставляйте окна открытыми, если ребёнок дома. Даже секунда, на которую вы отвлечётесь, может привести к трагедии. Если проветривание необходимо, открывайте фрамуги или форточки, а не створки, и фиксируйте их, чтобы ребёнок не смог распахнуть шире. -Установите специальные устройства. Они не дадут ребёнку самостоятельно открыть окно. Варианты: Ручки с замком. Ключ блокирует поворот ручки — открыть окно нараспашку ребёнок не сможет. Есть и модели, где ручку можно полностью снять и спрятать. Тросовые ограничители. Стальной трос в защитной оплётке крепится между рамой и створкой и блокирует открывание (обычно на 10–15 см — этого достаточно для проветривания). Блокировочные замки. Крепятся на раму или створку и позволяют открывать окно только в определённом режиме (например, для откидного проветривания), но не распахивать полностью. -Рассмотрите съёмные решётки («Антидетка»). Они создают физический барьер. Важно: расстояние между прутьями не должно позволять ребёнку просунуть голову (обычно не более 10 см). При этом решётка должна открываться — в случае пожара это критически важно. Подберите аксессуары с умом. Если у вас жалюзи или рулонные шторы, убедитесь, что у них нет свисающих шнуров или цепочек. Ребёнок может использовать их, чтобы взобраться на окно, или запутаться, что грозит удушьем.

КАК НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ ДЕТЕЙ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: Нет смысла: ❌Давать противовирусные. ❌Натирать барсучим жиром. ❌Заставлять дышать над картошкой. ❌Вешать "оберег" из киндера и чеснока. ❌Использовать эфирные масла. ❌Делать спиртовые компрессы, ставить банки, горчичники, натирать уксусом. ❌Водить в соляные пещеры ❌ Заставлять дышать минералкой, содой, отварами трав. ❌Переводить кашель из сухого во влажный. Особенно у малышей с неразвитым кашлевым толчком. ❌Давать "лошадиные" дозы витамина Д без анализа для профилактики ОРВИ. ❌При фебрильных приступах профилактически давать жаропонижающие. ❌ Требовать литическую смесь, игнорируя знания о правильном расчёте жаропонижающих. ❌Давать антибиотик на 2 день ОРВИ, чтоб инфекция не опустилась. ❌Давать анальгин и Аспирин для снижения t. ❌Одевать потеплее при повышении t. ❌Не проветривать комнату из-за боязни сквозняка. ❌Насильно кормить ребёнка во время болезни. Все эти пункты навеяны страхом и большим желанием сделать хоть что-то для ребёнка, но давайте будем не забывать о здравом смысле.

3 вещи, которые делали с новорождёнными раньше — и которые сегодня НЕ нужны Каждое поколение родителей получает «советы от бабушек». Но педиатрия меняется. И некоторые правила из прошлого уже давно устарели. 1️⃣ Кипятить воду для купания Раньше считалось, что новорождённого можно купать только в кипячёной воде. Сегодня это не требуется, если у вас обычная чистая водопроводная вода. Достаточно просто тёплой воды 36–37°C. 2️⃣ Гладить все пелёнки и распашонки «Нужно прогладить, чтобы убить микробы!» — знакомо? Но современные стиральные средства и стирка 40–60°C прекрасно справляются с бактериями. Глажка — это вопрос удобства, а не медицинской необходимости. 3️⃣ Обрабатывать пупок зелёнкой Самое распространённое заблуждение. По современным рекомендациям педиатров пупочную ранку ничем обрабатывать не нужно. Главное правило — чисто и сухо. Без: ❌ зелёнки ❌ спирта ❌ марганцовки ❌ перекиси Иногда чем меньше вмешательств, тем быстрее заживает пупок. ✨ Современная педиатрия стала проще: меньше лишних действий — больше спокойствия для родителей. Сохраните пост, чтобы не потерять ✔️

Вакцинация в школе В школах и детских садах прививки проводятся бесплатно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. О любых плановых прививках в учебных учреждениях родители или опекуны должны быть заранее уведомлены через руководителей организаций. Обычно это происходит так: медсестра приносит пачку документов «на согласие родителей» классному руководителю — и тот раздает их детям. Дома родители подчеркивают согласен/не согласен и ставят дату и подпись. Вообще прививки должны проводиться в специально подготовленных прививочных кабинетах. Но в школе чаще всего они отсутствуют, поэтому для проведения вакцинации разрешается использовать кабинет школьной медсестры в строго определенное время. В этот период там не должны проводиться другие медицинские процедуры, то есть там не должно быть детей, которые пожаловались на головную боль или у которых поднялась температура, и они ожидают приезда неотложки или родителей. В идеале осуществляет прививочные манипуляции в школах и детских садах специальная выездная бригада лечебно-профилактического учреждения, которое должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности. В состав бригады входит врач (в сельской местности фельдшер) и медсестра. Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. На деле все прививки, а также «пуговки» (реакцию Манту) и диаскин-тест делает школьная медсестра. В любом случае врач или медсестра должны осмотреть ребенка, расспросить о самочувствии, выяснить, не общался ли он недавно с инфекционными больными, измерить температуру, а затем оформить допуск к вакцинации или дать медицинский отвод. Сразу после прививки медсестра должна наблюдать за ребенком не менее 30 минут. Самое главное, что прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным. Очень важно знать, что отсутствие в карте ребенка отказа, который обычно просят подписать родителей-отказников, не дает права медицинскому персоналу самовольно его прививать. То есть пока медсестра не получит на руки документ, в котором родитель соглашается или не соглашается на прививку, делать ее она не имеет права. Советы родителям Что происходит сегодня: несколько школ и садов объединили в одно учреждение, то есть, например, пять школ и три сада — это одно юридическое лицо, и для такой организации полагается один медработник. Он в течение дня переходит от школы к школе, от садика к садику и еще обязан по делам приходить в поликлинику, которая обслуживает эти школы и сады. Неудивительно, что в нужный момент медсестры может не оказаться на месте. Пока эта проблема не решится на государственном уровне, родителям необходимо самим быть более бдительными и по возможности научить своих детей ориентироваться в разных обстоятельствах. Поговорите с администрацией школы о возможности иметь мини-аптечку в кабинете классного руководителя, у охранника или в учительской. В такую аптечку может входить самый минимум препаратов: перекись водорода, чтобы остановить кровь, хлоргексидин для обработки раны, пластырь и стерильный бинт. Если у ребенка есть проблемы со здоровьем (были эпилептические приступы, астма, ребенок страдает энурезом), то при приеме в дошкольное и особенно школьное учреждение обязательно сообщайте о них классному руководителю и медицинскому сотруднику. Они должны быть предупреждены, чтобы дать необходимую информацию, если приедет бригада «Скорой помощи». Если ребенок долгое время находится в саду или школе и ему по показаниям врача необходимо принимать лекарственные препараты в момент нахождения в этом учреждении, то воспитатель, классный руководитель и медсестра должны об этом знать.

Если вашему ребенку предстоит плановая вакцинация в здании сада или школы, то вы должны получить на руки документ, в котором укажете свое согласие или несогласие на прививку. Вы не обязаны при этом указывать причину отказа. Ребенок также не обязан объяснять это медсестре. Внимательно читайте на бланке, какую именно вакцину предлагают ввести ребенку и какого числа будет проведена вакцинация. Если прививка планируется через несколько дней, то накануне обязательно удостоверьтесь, что ребенок здоров. Если есть возможность, то постарайтесь лично присутствовать во время введения вакцины. После ее введения оставайтесь с ребенком около медицинского кабинета в течение 15–30 минут. Это важно, чтобы вовремя заметить реакцию на вакцину. Если вы не можете присутствовать в момент введения вакцины, то объясните ребенку (это обычно возможно у детей школьного возраста и не работает с дошкольниками), как должна вести себя медсестра. Важно, чтобы она как минимум спросила о самочувствии и измерила температуру. Если медсестра сразу после введения вакцины скажет, что он может идти в класс, нужно ответить, что мама/папа/бабушка сказали, что нужно подождать некоторое время, чтобы посмотреть на реакцию организма. Медсестры в этом случае никогда не отказывают, поскольку это их прямая обязанность. Всегда предупреждайте детей об опасностях, которые могут произойти при большом скоплении людей на детских площадках и о правилах поведения в общественных местах. При покупке «сменки», спортивной обуви для физкультуры и зимней обуви учитывайте, что она не должна быть скользкой. В противном случае травм не избежать. Если дочь в подростковом возрасте испытывает боли во время месячных, заранее лично напишите записку учителю физкультуры с просьбой освободить ее от занятий или снизить нагрузку в эти дни. Медсестра в этой ситуации могла бы помочь и снять с урока, но не всегда ее можно застать на месте.

Обязанности медсестры в детском саду и школе. Если ваш ребенок посещает школу или детский сад, вы наверняка хотя бы раз сталкивались с ситуацией, когда ребенку требовалась медицинская помощь. Рассказываем о том, какие действия имеет право предпринять медсестра в данном случае и что зависит только от вас. Большинство родителей знают, что в последние годы действия медицинских работников при необходимости оказания помощи ребенку в школьных и дошкольных учреждениях строго контролируются. Об этом родителей предупреждают еще на первом собрании в начале учебного года. Получается, что если ребенок получает ушиб, травму, у него пошла кровь из носа, то медицинская сестра по сути сделать ничего может. Что входит в обязанности медсестры Если вернуться на несколько десятилетий назад, то многие из вас припомнят, что в каждой школе и детском саду был свой медицинский работник, который регулярно осматривал детей в начале года на предмет выявления педикулеза (вшей), делал прививки без согласия родителей, а стоматолог даже лечил зубы прямо во время уроков. Сегодня стоматологические кабинеты в школах закрыли, а обязанности и возможности медработников сильно сократили. Теперь даже оказание первой медицинской помощи может стать предметом судебного разбирательства. Итак, что же все-таки дозволено делать медсестрам? В современной России школьная медицинская сестра помимо контроля за соблюдением санитарно-гигиенического состояния учебных помещений и еды в пищеблоке, должна оказывать первую медицинскую помощь при заболеваниях и травмах до прибытия бригады «Скорой помощи». Кроме того, она направляет и сопровождает (если требуется) ученика в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Оказание первой помощи Первая медицинская помощь регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н и дает возможность медработнику лишь наблюдать за состоянием пострадавшего ребенка до прибытия врачей. То есть сначала он должен вызвать бригаду неотложки или «Скорой» (это зависит от состояния ребенка) и по возможности оповестить родителей. Медсестра может сделать искусственное дыхание, восстановить и поддержать проходимость дыхательных путей, например, положить ребенка набок, если случился приступ эпилепсии, наложить жгут или повязку, чтобы остановить кровотечение и постараться промыть желудок при отравлении. Уметь выполнять эти элементарные действия обязан каждый медицинский работник. Но никакой медикаментозной помощи в школьных и дошкольных учреждениях детям не смогут оказать, просто потому что в аптечках никаких лекарственных препаратов нет. Родители должны понимать, что школьные аптечки в Москве, например, формируются в соответствие с Письмом ДЗ г. Москвы «О рекомендуемом стандарте оснащения школьных аптечек» №01-34-4995/11 от 05.09.2011 г. В ней можно найти лишь средство для дезинфекции ран, различные пластыри, стерильные бинты, гидроактивные ожоговые пластыри, пинцет, ножницы, одноразовые перчатки и маски, а также карандаш и блокнот для записей и номера телефонов аварийных и спасательных служб района и города. Так, если у ребенка боль в животе (колики, например, или боль у девочек во время месячных) или головная боль, то в школе ему не смогут дать ни но-шпу, ни парацетамол. Их там просто нет. Ученику придется терпеть до дома, ждать приезда родителей или ехать по «Скорой» в больницу. При этом отказаться от госпитализации ребенка может только родитель или его законный представитель. Но пока до родителя дозвонятся, пока он приедет в школу, ребенка уже, скорее всего, увезут в ближайший стационар. Травма на школьном дворе Если ребенок получил травму на школьном дворе или во время прогулки в детском саду, медицинская сестра учебного учреждения имеет право оказать первую медицинскую помощь до прибытия «Скорой помощи». Не более того. А если травма произошла за воротами школы или детского сада, даже если это место находится в нескольких шагах от дошкольного или школьного учреждения, то оказание первой помощи не входит в обязанности медсестры. В такой ситуации можно рассчитывать только на бригаду «Скорой».

🍚ЧТО дать ребенку на завтрак, если каша и яичница надоели? ☀️Работоспособность у позавтракавших школьников выше, детям легче сконцентрироваться. Завтрак насытит энергией на первую и столь активную у детей половину дня. 🍏РЕКОМЕНДОВАН баланс фруктов и овощей, белков, зерна и молочных продуктов. КАК ЭТО СОБЛЮСТИ? Вот пара лайфхаков: 1️⃣ДОЛОЙ СТЕРЕОТИПЫ. Выйдите за границы традиционных завтраков: это может быть даже вчерашний ужин. Нет ничего плохого в том, чтобы начать день с тунцом и сельдереем на цельнозерновом хлебце или с бутерброда с индейкой. 2️⃣МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ ДОПУСТИМЫ. ПРЕДЛАГАЙТЕ ТО, ЧТО РЕБЕНОК ЛЮБИТ, но с небольшими особенностями. Если каша\хлеб\пицца\блины\сырники, то из цельнозерновой муки. Если оладьи, то из кабачков. Если дети любят хлопья, их можно смешать с цельнозерновыми. К сырникам можно кинуть горсть ягод и фруктов. Если каша, то не ту, которая «быстрой варки». Если любит йогурт, то лучше в натуральный порезать банан. В магазине смотрите на этикетку: лучше, чтобы в продуктах было поменьше сахара и соли. 3️⃣НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ПРО ПЕРЕКУС. Если не получилось с завтраком- соберите ребенку здоровый перекус в школу. 🏃🏻УЧИТЫВАЙТЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА: рост и уровень активности. Активным детям нужно больше калорий. 🏙ПОДГОТОВЬТЕСЬ С ВЕЧЕРА. Утро - напряженное время для всех. Если подготовиться с вечера, будет легче (нарезать фрукты для йогурта\овощи для омлета заранее, замесить цельнозерновое тесто и пр) 🍚ПРИМЕРЫ ЗАВТРАКОВ для вдохновения: гранола с ягодами, микс хлопьев без сахара, омлет с курицей, овсянка с тертым яблоком, мюсли с орехами, ломтик мяса или рыбы, моцарелла, йогурт с фруктами, пакет фруктовой смеси с кефиром, творог с клубникой, кабачковые оладьи, сырники с ягодами, цельнозерновая тортилья с авокадо, рисовая каша с тыквой, крекер с хумусом и тд. 🥛НАПИТКИ: молоко, вода, смузи, натуральный сок (без сахара и не более 120 мл для детей 1-3 лет, 180 мл для детей 4-6 лет и до 240 мл для старших) 🥄СКОЛЬКО ДАВАТЬ: до насыщения, ПРИМЕРНО при 5-разовом кормлении = 3 кулачка ребенка, при 4-разовом - 4 кулачка.

- вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекций - снижают риск тяжелых осложнений ОРВИ - витамин Д - снижает риск ОРВИ. Его должны принимать все дети с рождения до 3 лет (сейчас обсуждается приём до 7-8 лет) ежедневно круглый год без перерывов в дозировке 500 МЕ вне зависимости от региона проживания и количества солнечных дней (кстати, от солнца нужно защишаться, но об этом отдельно и позже) - вакцинация от гриппа в учреждениях закрытого типа (круглосуточные детские сады, кадетский корпус и т.п.)