Вызов ночью. Мужчина, 76 лет, повод «одышка».
Приезжаем на адрес, нас встречает родственница и сразу ведёт в комнату.
А там дедушка сидит на кровати. Причём не просто сидит, а буквально подпирает себя подушками, наклонился вперёд и старается лишний раз не двигаться.
- "Здравствуйте. Что случилось?"
- "Да вот дышать не могу"
- "Давно?"
- "Уже несколько дней нормально спать не получается"
Начинаем расспрашивать родственников. И тут выясняется, что последние несколько дней мужчина практически не спит. Вернее, спать-то пытается, но стоит ему лечь горизонтально, как начинается одышка. Приходится садиться обратно.
В итоге уже несколько ночей проводит практически сидя. Родственники уговаривали его обратиться за помощью, но он отказывался. Мол, само пройдёт, не надо никуда ехать.
Ну вот, дождался.
Начинаем осматривать. Мужчина тяжело дышит, разговор даётся с трудом. В положении лёжа состояние заметно ухудшается, поэтому даже ЭКГ снимаем сидя.
Давление 160, пульс под 140, ЧДД около 40...
А не отёк ли лёгких тут вообще? Или всё-таки декомпенсация ХСН?
Слушаю лёгкие, а в нижних отделах уже влажные хрипы. Отёк лёгких у нас.
Начинаем оказывать помощь. Морфин, мочегонка, нитраты, всё по стандартам, но лучше мужику практически не становится.
И тут я в процессе оказания помощи решаю поговорить с родственниками:
- "А чё раньше-то не вызвали? Зачем вот прям такого состояния дожидаться?"
- "Да он сам не хотел, мы его несколько дней уговаривали"
- "И всё это время он вот так спал?"
- "Ну да, сидя. Ложился, задыхался, опять садился"
- "А вы просто смотрели?"
- "А чё нам надо было делать?"
- "Ну всё правильно, ждать пока совсем плохо станет и только тогда вызывать"
Ну злость была в моих словах, я не буду это скрывать. Это и наша защитная реакция в том числе. Дотянуть до такого состояния... которого можно было избежать просто вызвав чуть пораньше.
Несколько дней человек практически не мог лечь в собственную кровать, но всё ещё считал, что ничего страшного не происходит. Родственники всё это видели, наблюдали, ждали.
Помощь оказали, на стуле его вынесли, до реанимации довезли.
Но, к сожалению, не помогло.
Мужчина умер в эту же ночь.
Я родственников не виню, ибо взрослому человеку насильно вряд ли чем-то поможешь, но и вот так вот просто наблюдать тоже не особо правильно.
Сам отёк развился только вот вот, это декомпенсация хронической недостаточности. Если при простом ХСН жить ещё можно, то с декомепенсацией... ну вы уже сами поняли по финалу этой истории.
