Почему возникает инсулинорезистентность и что вообще происходит с клетками?
"Я мало ем, но вес не уходит, наверное, у меня инсулинорезистентность».
«Инсулин высокий, значит, нужно лечить инсулинорезистентность ».
«Надо сдать HOMA-IR».
Думаю, слышали или читали об этом.
Инсулинорезистентность действительно существует. Это состояние, при котором клетки становятся менее чувствительными к действию инсулина, и организму приходится вырабатывать его больше, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы.
Почему так происходит?
После еды уровень сахара в крови повышается. Поджелудочная железа выделяет инсулин, и он словно передаёт клеткам сигнал: «Энергия поступила, можно её использовать».
При инсулинорезистентности этот сигнал начинает работать хуже.
Особенно важную роль здесь играет избыток жировой ткани, прежде всего висцерального жира вокруг внутренних органов или тот самый животик.
Жировая ткань это не просто место с лишними калориями. Это активный орган, который выделяет множество активных веществ, при избытке жира меняется их баланс, поддерживается воспаление и нарушается передача сигнала от инсулина внутри клеток.
Одновременно при избытке энергии в печень и мышцы поступает больше жирных кислот. Продукты жирового обмена накапливаются там, где их быть в таком количестве не должно, и это тоже мешают работе инсулина.
Что делает организм?
Поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы преодолеть эту сниженную чувствительность.
Поэтому на первых этапах человек может иметь:
нормальную глюкозу крови
+
повышенную выработку инсулина.
Организм справляется, и все как будто хорошо. Со временем инсулинорезистентность нарастает, жир не уменьшается, а клетки поджелудочной железы уже не способны постоянно производить всё больше инсулина, уровень глюкозы начинает повышаться.
Так может появиться сначала предиабет, а затем сахарный диабет 2 типа.
Вот поэтому лечить нужно не красивую цифру инсулина или индекса Homa, которые так часто назначают, а в целом работать с лишним весом и другими факторами риска.
