Публикация от 2 мая 2026

Конкор (бисопролол): полный разбор препарата - работает ли он?  Конкор — оригинальный препарат с действующим веществом бисопролол. Это один из самых часто назначаемых препаратов среди терапевтов и кардиологов в России и странах СНГ. Давайте подробнее обсудим его. Конкор относится к группе высокоселективных бета-блокаторов, он избирательно блокирует бета 1-рецепторы, которые располагаются в сердце, тем самым снижая частоту сердечных сокращений и давление. Основные показания к применению, согласно официальной инструкции: 1️⃣ Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Цель при лечении — достижение пульса 55-60 ударов минуту, эффективность Конкора доказана в многоцентровом контролируемом исследовании TIBBS (https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/20/1/38/518108?redirectedFrom=fulltext&login=false). 2️⃣ Перенесенный инфаркт миокарда в течение первого года после события. Долгое время существовала гипотеза, что по прошествии года после инфаркта бета-блокаторы можно отменить, но согласно последнему исследованию AβYSS (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2404204) от 2024 г., было показано, что отмена бета-блокаторов, в том числе Конкора небезопасна, за счет повышения риска госпитализаций. 3️⃣ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной фракцией выброса. Конкор является одним из первых b-адреноблокаторов, чье положительное влияние на выживаемость больных с ХСН было доказано в ходе обширных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, в частности исследование CIBIS (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.90.4.1765?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed). Самое интересное, что эффект наблюдался на любой дозе Конкора. 4️⃣ Артериальная гипертензия (АГ), но только при наличии особых клинических ситуаций, таких как ИБС, ХСН, аневризма аорты, фибрилляция предсердий постоянная форма. Так как у Конкора нет доказательной базы в отношении влияния на смертность от инфаркта и инсульта у пациентов с АГ, поэтому в качестве монотерапии он не используется. Этих показаний нет в официальной инструкции, но они фигурируют в национальных рекомендациях, одобренных Минздравом по лечению пациентов с: 1️⃣Постоянной формой фибрилляции предсердий с целью контроля частоты сердечных сокращений 2️⃣Аневризмой аорты 3️⃣Желудочковыми нарушениями ритма (экстрасистолы, тахикардия у пациентов с ХСН, ИБС) Противопоказания к применению: ❌Частота пульса менее 60 в минуту ❌Артериальное давление ниже 100 мм. рт. ст. ❌Тяжелая форма бронхиальной астмы ❌Нарушения ритма и проводимости, такие как Синдром слабости синусового узла, Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени ❌Выраженный атеросклероз периферических артерий В каких случаях лучше избегать приема Конкора: 🖇 Синусовая тахикардия, у которой есть причина, такие как анемия, тревожные расстройства, панические атаки. 🖇 Метаболический синдром и нарушенная толерантность к глюкозе, т. к. Конкор может маскировать симптомы гипогликемии и повышать риск инсулинорезистентности за счет снижения секреции инсулина. 🖇 Прием препарата «по необходимости» только при высоком пульсе, т. к. препарат работает 24 часа и у него есть синдром отмены/ рикошета, когда на фоне отмены могут усилиться боли за грудиной, повышаться риск аритмии. Конкор — это один из самых изученных представителей бета-блокаторов у определенной категории пациентов, он эффективно лечит заявленные состояния, а задача и искусство врача определить показания для назначения этого препарата. Мы в телеграмм