💊 Аспирин: друг или враг?
Каждый день по телевизору мы наблюдаем рекламу, где активно навязывается прием аспирина «по возрасту»…
Но ведь аспирин — это не витамин для сердца и уж тем более не безобидная конфетка, а полноценное и серьезное лекарство, имеющее большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы его принимать, нужны причины.
❓Итак, какие показания к приему аспирина?
✔️ Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
-ИБС: Стенокардия напряжения
-ИБС: Перенесенный инфаркт миокарда
✔️ Острый коронарный синдром (ОКС) — в составе двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ)
✔️ ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство — стентирование) — в составе ДАТТ, затем в качестве монотерапии
✔️ АКШ (аорто–коронарное шунтирование) — ДАТТ/монотерапия
✔️ Сахарный диабет 1 и 2 типа у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска
✔️ Перенесенный некардиоэмболический ишемический инсульт
✔️ Протезирование аортального клапана биологическим протезом без фибрилляции предсердий после 3-х месяцев приема варфарина
✔️ Атеросклероз сонных артерий 50% и более вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов
✔️ Симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей и др.
✔️ Миокардит и перикардит
✔️❗️Беременность с высоким риском развития преэклампсии: с 12 по 36 неделю беременности возможно применение аспирина после консилиума с акушером-гинекологом ⚠️
Вопрос длительности приема индивидуально решается лечащим врачом❗️
❓Когда аспирин НЕ показан?
❌Если у Вас нет вышеперечисленных нозологий или❌они сочетаются с фибрилляцией предсердий (ФП) (за исключением ОКС/ЧКВ/АКШ — когда в течение года (обычно) ДАТТ обязательна❗️)
❌Изолированная ФП (ФП лечится другим препаратом)
❌Первичная профилактика у здоровых людей, в том числе «по возрасту» (Есть миф, что надо «разжижать кровь» всем здоровым пациентам старше 50 лет. На самом деле это нет так).
❌Повышенный уровень холестерина без ИБС (Повышенный уровень холестерина мы лечим другой группой препаратов, они называются статины).
❌Артериальная гипертензия без ИБС (Для артериальной гипертензии существуют свои группы препаратов, и аспирин в них не входит).
(Источник: Клинические и национальные российские рекомендации www.scardio.ru)
❓Какие есть противопоказания к аспирину?
🚫 Кровоизлияние в мозг
🚫 Геморрагический диатез
🚫 Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС
🚫 Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения)
🚫 Желудочно-кишечное кровотечение и пр.
Таким образом, аспирин при наличии показаний доказанно снижает риск сердечно-сосудистых событий и является важнейшим компонентом терапии. Однако его необоснованный прием может привести к неблагоприятным последствиям⚠️
Поставьте лайк, поделитесь публикацией с друзьями - если было полезно!
